Nā Hana Ola Ola Ola no keʻAla Paʻa Loa ma El Paso, TX
ʻO ka ʻeha hope haʻahaʻa kekahi o nā hoʻopiʻi maʻamau i nā hoʻonohonoho mālama olakino. ʻOiai ʻo nā ʻeha like ʻole a me nā kūlana e pili ana i ka musculoskeletal a me ka ʻōnaehana nerve hiki ke hoʻoulu i ka ʻeha haʻahaʻa haʻahaʻa, manaʻo nui ka poʻe ʻoihana olakino e pili ana ka ʻeha hana i ka ʻeha haʻahaʻa. No ka laʻana, ʻo ke kūlana kūpono ʻole a me ka neʻe pinepine ʻana e hoʻopilikia pinepine i ka hana. Ma nā hihia ʻē aʻe, hiki i nā pōʻino kaiapuni ma ka hana ke hoʻopilikia i ka hana. I kēlā me kēia hihia, paʻakikī ka ʻike ʻana i ke kumu o ka ʻeha haʻahaʻa o ka mea maʻi e hoʻoholo pololei i ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa e hoʻihoʻi i ke olakino a maikaʻi o ke kanaka.
ʻO ka mea mua, ʻo ka loaʻa ʻana o nā kauka kūpono no kāu kumu kikoʻī o ka ʻeha hope haʻahaʻa he mea nui ia no ka loaʻa ʻana o ka hōʻoluʻolu mai kāu mau hōʻailona. Nui nā limahana mālama ola i mākaukau a ʻike i ka mālama ʻana i ka ʻeha haʻahaʻa e pili ana i ka hana, me nā kauka o chiropractic a i ʻole chiropractors. ʻO ka hopena, ua hoʻokumu ʻia kekahi mau alakaʻi lapaʻau hōʻeha hana no ka mālama ʻana i ka ʻeha haʻahaʻa haʻahaʻa i nā wahi mālama olakino. Hoʻopili ka mālama Chiropractic i ka ʻike, mālama ʻana, a me ka pale ʻana i nā ʻeha a me nā kūlana like ʻole, e like me LBP, pili pū me ka musculoskeletal a me ka ʻōnaehana nerve. Ma ka hoʻoponopono pono ʻana i ka misalignment o ka spine, hiki i ka mālama chiropractic ke kōkua i ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā hōʻailona o ka ʻeha hope haʻahaʻa, ma waena o nā hōʻailona ʻē aʻe. ʻO ke kumu o ka ʻatikala aʻe e kūkākūkā i nā alakaʻi olakino ʻoihana no ka mālama ʻana i ka ʻeha haʻahaʻa haʻahaʻa.
Nā Kūlana Ola Ola no ka mālamaʻana i ke kino haʻahaʻa: Hoʻohālike Pāʻani
Hōʻuluʻulu Manaʻo
- Ka Ike: ʻO ke kaumaha socioeconomic nui o ka ʻeha hope haʻahaʻa e koi ana i ka pono e mālama i kēia pilikia, ʻoi aku ka maikaʻi ma kahi ʻoihana. No ka hoʻoponopono ʻana i kēia, ua hoʻopuka ʻia nā alakaʻi ʻoihana ma nā ʻāina like ʻole.
- Nā Mana: E hoʻohālikelike i nā alakaʻi alakaʻi honua i loaʻa no ka mālama ʻana i ka ʻeha hope haʻahaʻa ma kahi hoʻonohonoho mālama ola kino.
- Pākuhi: Ua hoʻohālikelike ʻia nā alakaʻi e pili ana i nā koina maikaʻi i ʻae ʻia ma ka hoʻohana ʻana i ka mea AGREE a hōʻuluʻulu pū ʻia e pili ana i ke komite alakaʻi, ka hōʻike, ka pūʻulu i manaʻo ʻia, a me nā loiloi loiloi a me nā ʻōlelo hoʻokele (ʻo ia hoʻi, ʻōlelo aʻoaʻo, hoʻi i ka hoʻolālā hana, a me ka mālama ʻana).
- Nā hopena a me nā hopena: Hōʻike nā hualoaʻa ua hoʻokō like nā alakaʻi i nā koina maikaʻi. ʻO nā hemahema maʻamau e pili ana i ka loaʻa ʻole o ka loiloi waho kūpono i ke kaʻina hana hoʻomohala, ka nānā ʻole ʻana i nā pale o ka hui a me nā hopena o ke kumukūʻai, a me ka nele o ka ʻike e pili ana i ka nui o nā mea hoʻoponopono a me nā mea hoʻomohala kūʻokoʻa. Loaʻa ka ʻaelike ma luna o nā pilikia he nui e pili ana i ka mālama ola kino o ka ʻeha hope. ʻO nā ʻōlelo aʻoaʻo loiloi e pili ana i ka diagnostic triage, ka nānā ʻana no nā hae ʻulaʻula a me nā pilikia neurological, a me ka ʻike ʻana i nā pilikia psychosocial a me nā wahi hana i ka hoʻōla. Ua ʻae pū nā alakaʻi i ka ʻōlelo aʻoaʻo ʻo ka ʻeha haʻahaʻa haʻahaʻa he kūlana paʻa ponoʻī a ʻo ka hoʻomau ʻana i ka hana a i ʻole ka hoʻi mua ʻana i ka hana, inā pono me nā hana i hoʻololi ʻia, pono e paipai a kākoʻo ʻia.
Dr. Alex Jimenez's Insight
ʻO ka ʻeha hoʻi hope ka mea o kahi o ka olakino olakino e mālama ʻia i nā keʻena chiropractic. ʻOiai ʻo ka ʻatikala e hōʻike nei i ke hōʻeha ʻeha o ke ʻeha o ke kaohi ʻana o ke kanaka ponoʻī, ʻo ke kumu o ka LBP o kahi kanaka kekahi e hiki ke hoʻowalewale i ka hōʻeha a me ka hōʻeha nui a me ka ʻeha ʻole o ka hemahema. He mea nui ia no kahi kanaka me nā maʻi o ka ʻeha haʻahaʻa e ʻimi pono i ka mālama ʻana me kahi chiropractor e hoʻoponopono pono i ka mālama ʻana i ko lākou olakino maʻi a pale iā lākou e hoʻi hou aku i ka wā e hiki mai ana. ʻO ka poʻe maʻi e ʻike i ka ʻeha hope haʻahaʻa ma mua o nā mahina 3 ma mua o ka mahele o ka 3 ka nui e hoʻi i ka hana. ʻO ka mālama Chiropractic kahi palekana palekana palekana a me ka hopena e hiki ke kōkua i ka hoʻihoʻi ʻana i ka hana mua o nā pōkole. Eia kekahi, hiki i kahi kauka o ke chiropractic, a i ʻole chiropractor, hiki ke hāʻawi i nā loli o ke ola ʻana, e like me ka mea e pili ana i ka mea e pili ana i ka mea pono a me ke olakino, e wikiwiki i ka hōʻola hou o ka mea maʻi. He mea nui ke hoʻōla ʻana ma o ka neʻe no ka hoʻolaʻa ʻana o LBP.
ʻO ka ʻeha hope haʻahaʻa (LBP) kekahi o nā pilikia olakino maʻamau o nā ʻāina ʻoihana. ʻOiai kona ʻano haʻahaʻa a me ke ʻano maikaʻi, pili pinepine ʻia ʻo LBP me ka hiki ʻole, ka nalowale o ka huahana ma muli o ka haʻalele maʻi, a me nā kumukūʻai kiʻekiʻe o ke kaiāulu.[1]
Ma muli o kēlā hopena, aia kahi pono no nā hoʻolālā hoʻokele kūpono e pili ana i nā hōʻike ʻepekema i loaʻa mai nā noiʻi o ka maikaʻi metodological maikaʻi. ʻO ka maʻamau, ʻo kēia nā hoʻokolohua randomized controlled (RCTs) e pili ana i ka maikaʻi o nā hana lapaʻau, nā noiʻi diagnostic, a i ʻole nā haʻawina nānā e pili ana i nā kumu pilikia a i ʻole nā hopena ʻaoʻao. ʻO nā hōʻike ʻepekema, i hōʻuluʻulu ʻia i nā loiloi ʻōnaehana a me nā meta-analyses, hāʻawi i kahi kumu paʻa no nā alakaʻi no ka mālama ʻana i ka LBP. Ma kahi pepa mua, ʻo Koes et al. ua hoʻohālikelike i nā alakaʻi lapaʻau like ʻole no ka hoʻokele ʻana i ka LBP i manaʻo ʻia i nā ʻoihana mālama ola kino mua, e hōʻike ana i kahi maʻamau maʻamau.[2]
ʻOkoʻa nā pilikia i ka mālama ola kino. Hoʻopili nui ka hoʻokele i ke aʻo ʻana i ka limahana me LBP a me ka hoʻoponopono ʻana i nā pilikia o ke kōkua ʻana iā lākou e hoʻomau i ka hana a i ʻole hoʻi i ka hana (RTW) ma hope o ka papa inoa maʻi. Eia naʻe, he mea koʻikoʻi ka LBP i ka mālama ola kino ma muli o ka hiki ʻole o ka hana, ka nalowale o ka huahana, a me ka haʻalele maʻi. Ua paʻi ʻia kekahi mau alakaʻi, a i ʻole nā ʻāpana o nā alakaʻi e pili ana i nā pilikia kikoʻī o ka hoʻokele ʻana i kahi kūlana mālama ola kino. Ma muli o ka honua holoʻokoʻa ka hōʻike, manaʻo ʻia e like a like paha nā ʻōlelo aʻoaʻo o nā alakaʻi ʻoihana ʻē aʻe no LBP. Akā naʻe, ʻaʻole maopopo i ka hoʻokō ʻana o nā alakaʻi i nā koina maikaʻi i ʻae ʻia i kēia manawa.
Hoʻopili koʻikoʻi kēia pepa i nā alakaʻi ʻoihana e pili ana i ka mālama ʻana i ka LBP a hoʻohālikelike i kā lākou loiloi a me nā ʻōlelo hoʻokele.
Nā Kikokikona Nui
- Ma nā ʻāina like ʻole, ua hoʻopuka ʻia nā alakaʻi olakino olakino e hoʻomaikaʻi i ka hoʻokele ʻana i ka ʻeha haʻahaʻa haʻahaʻa ma kahi ʻano hana.
- ʻO nā hemahema maʻamau o kēia mau alakaʻi e pili ana i ka loaʻa ʻole o ka loiloi waho kūpono i ke kaʻina hana hoʻomohala, ka nānā ʻole ʻana i nā pale hoʻonohonoho a me nā hopena kumukūʻai, a me ka nele o ka ʻike e pili ana i ke kūʻokoʻa o nā mea hoʻoponopono a me nā mea hoʻomohala.
- Ma keʻano laulā, ʻo nā ʻōlelo aʻoaʻo loiloi i loko o nā alakaʻi e pili ana i ka diagnostic triage, ka nānā ʻana i nā hae ʻulaʻula a me nā pilikia neurological, a me ka ʻike ʻana i nā pilikia psychosocial a me nā wahi hana i ka hoʻōla.
- Aia ka ʻaelike ma luna o ka ʻōlelo aʻo e pili ana i ka ʻeha haʻahaʻa haʻahaʻa he maʻi paʻa ponoʻī a ʻo ka waiho ʻana i ka hana a i ʻole ka hoʻi mua ʻana i ka hana, inā pono me nā hana i hoʻololi ʻia, pono e paipai ʻia a kākoʻo ʻia.
Nā Papahana
Ua kiʻi ʻia nā alakaʻi e pili ana i ka hoʻokele olakino ʻoihana o LBP mai nā faila pilikino o nā mea kākau. Ua nānā ʻia ka hoʻihoʻi ʻana e kahi ʻimi Medline me ka hoʻohana ʻana i nā huaʻōlelo ʻeha hope haʻahaʻa, nā alakaʻi, a me nā ʻoihana a hiki i ʻOkakopa 2001, a me ka kamaʻilio pilikino me nā poʻe akamai i ke kula. Pono nā kulekele e hoʻokō i nā pae hoʻokomo i lalo:
- Nā alakaʻi e pili ana i ka hoʻokele ʻana i nā limahana me LBP (ma nā hoʻonohonoho mālama ola kino a i ʻole ka hoʻoponopono ʻana i nā pilikia ʻoihana) a i ʻole nā ʻāpana ʻokoʻa o nā kulekele e pili ana i kēia mau kumuhana.
- Loaʻa nā alakaʻi ma ka ʻōlelo Pelekania a i ʻole Dutch (a i ʻole i unuhi ʻia i kēia mau ʻōlelo).
ʻO nā pae hoʻokaeʻia:
- Nā alakaʻi e pili ana i ka pale mua (ʻo ia hoʻi, ka pale ʻana ma mua o ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona) o ka LBP pili i ka hana (e like me ka hāpai ʻana i nā kuhikuhi no nā limahana).
- Nā alakaʻi pilikino no ka hoʻoponoponoʻana i ka LBP ma kahi mālama mua. [2]
Ua loiloi ʻia ka maikaʻi o nā alakaʻi i hoʻopili ʻia me ka hoʻohana ʻana i ka mea hana AGREE, kahi mea hana maʻamau i hoʻolālā mua ʻia e kōkua i nā mea hoʻomohala alakaʻi a me nā mea hoʻohana e loiloi i ka maikaʻi o ke ʻano o nā alakaʻi hana lapaʻau.[3]
Hāʻawi ka mea hana AGREE i ka papa hana no ka loiloi ʻana i ka maikaʻi ma nā mea 24 (papa 1), helu ʻia kēlā me kēia ma ka pālākiō ʻehā. Loaʻa ka hana piha ma www.agreecollaboration.org.
ʻElua mau loiloi (BS a me HH) i koho kūʻokoʻa i ka maikaʻi o nā alakaʻi a laila hui e kūkākūkā i nā manaʻo like ʻole a me ka ʻae ʻana i nā loiloi. I ka hiki ʻole iā lākou ke ʻae, ua hoʻoponopono ke kolu o ka loiloi (MvT) i nā ʻokoʻa i koe a hoʻoholo i nā helu. No ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ka nānā ʻana i kēia loiloi, ua hoʻololi ʻia nā helu i nā ʻano hoʻololi dichotomous inā i hoʻokō ʻia kēlā me kēia mea maikaʻi.
Ua hōʻuluʻulu ʻia nā ʻōlelo aʻoaʻo loiloi a hoʻohālikelike ʻia i nā ʻōlelo aʻoaʻo, ka mālama ʻana, a me ka hoʻi ʻana i nā hoʻolālā hana. Ua hōʻike hou ʻia nā alakaʻi i koho ʻia a loaʻa e pili ana i ke komite alakaʻi, ka hōʻike ʻana i ke kaʻina hana, ka pūʻulu i koho ʻia, a me ka nui o nā manaʻo i hoʻokumu ʻia ma nā hōʻike ʻepekema i loaʻa. Ua unuhi pololei ʻia kēia mau ʻike a pau mai nā alakaʻi i paʻi ʻia.
Nā Hoʻopūlā Kaupapa
- ʻO ka mālama ʻana i ka ʻeha haʻahaʻa haʻahaʻa i ka mālama olakino ʻoihana pono e hahai i nā alakaʻi e pili ana i nā hōʻike.
- ʻO nā alakaʻi ʻoihana e hiki mai ana no ka mālama ʻana i ka ʻeha haʻahaʻa haʻahaʻa a me nā mea hou o kēlā mau alakaʻi e pono e noʻonoʻo i nā pae hoʻohālike no ka hoʻomohala kūpono, ka hoʻokō ʻana, a me ka loiloi ʻana i nā ala e like me ka manaʻo o ka hui AGREE.
Results
Ke kohoʻana o kaʻike
Ua loaʻa i kā mākou ʻimi nā alakaʻi he ʻumi, akā ʻehā i kāpae ʻia no ka mea ua hana lākou i ka hoʻokele o LBP i ka mālama mua, [15] i kuhikuhi ʻia i ke alakaʻi ʻana i nā limahana maʻi i helu ʻia ma ka laulā (ʻaʻole ʻo LBP), [16] i manaʻo ʻia no ka ka pale mua o LBP ma ka hana, [17] a i ʻole i loaʻa ma ka ʻōlelo Pelekania a i ʻole Dutch.[18] No laila, ʻo ka koho hope loa, ʻo ia nā alakaʻi ʻeono, i helu ʻia ma ka lā i hoʻopuka ʻia:
(1) Kanada (Quebec). He ala ʻepekema i ka loiloi a me ka hoʻokele ʻana i nā maʻi spinal pili i ka hana. He monograph no nā kauka lapaʻau. ʻO ka hōʻike o ka Quebec Task Force ma nā maʻi spinal. Quebec Kanada (1987).[4]
(2) Australia (Victoria). Nā alakaʻi no ka mālama ʻana i nā limahana me ka ʻeha hope haʻahaʻa e uku ʻia. Victorian WorkCover Authority, Australia (1996).[5] (He mana hou kēia o nā alakaʻi i kūkulu ʻia e ka South Australian WorkCover Corporation ma ʻOkakopa 1993.)
(3) ka USA. Nā Kūlana Hoʻomaʻamaʻa Lapaʻau Hana. Ke Kulanui o ʻAmelika Hui Pū ʻIa a me ka Lapaʻau Kaiapuni. USA (1997).[6]
(4) Nui Kokua
(a) Hana a hana! Ka mālama ʻana i ka ʻeha hope haʻahaʻa ma kahi hana. Hui Hoʻopiʻi ʻAiʻAi a me ke Kōmike Ola Lahui. New Zealand (2000).[7]
(b) Ke alakaʻi a ka poʻe maʻi i ka mālama ʻana i ka ʻeha hope haʻahaʻa. Hui Hoʻopiʻi Hoʻopōʻino a me ke Kōmike Ola Lahui. New Zealand (1998).[8]
(c) E loiloi i nā hae melemele psychosocial i ka ʻeha hope haʻahaʻa. Hui Hoʻopiʻi ʻAiʻAi a me ke Kōmike Ola Lahui. New Zealand (1997).[9]
(5) ʻo Netherlands. ʻO ke alakaʻi Dutch no ka mālamaʻana i nā kaukaʻoihana o nā limahana me kaʻeha hope haʻahaʻa. Hui Holani o ka Lapaau Hana (NVAB). Netherlands (1999).[10]
(6) ka UK
(a) Nā alakaʻi alakaʻi olakino no ka mālama ʻana i ka ʻeha hope haʻahaʻa ma nā ʻōlelo aʻoaʻo kumu. Kumu o ka Lapaau Hana. UK (2000).[11]
(b) Nā alakaʻi alakaʻi ola kino no ka mālama ʻana i ka ʻeha haʻahaʻa ma ka pepa hana no nā loio. Kumu o ka Lapaau Hana. UK (2000).[12]
(c) Nā alakaʻi alakaʻi olakino no ka mālama ʻana i ka ʻeha hope haʻahaʻa ma ka loiloi hōʻike hana. Kumu o ka Lapaau Hana. UK (2000).[13]
(d)Ka Buke Hope, Ke Keena Pahu. UK (1996).[14]
ʻAʻole hiki ke loiloi kūʻokoʻa ʻelua mau alakaʻi (4 a me 6) mai nā palapala hou a lākou e kuhikuhi ai (4bc, 6bd), no laila ua hoʻokomo pū ʻia kēia mau palapala i ka loiloi.
Ka'āpana o ka maikaʻi o nā Kūlana
I ka hoʻomaka ʻana, aia kahi ʻaelike ma waena o nā loiloi ʻelua e pili ana i 106 (77%) o nā helu helu 138. Ma hope o ʻelua mau hālāwai, ua loaʻa ka manaʻo ʻae no nā mea āpau a ʻehā wale nō, kahi i koi ʻia e ka loiloi ʻekolu. Hōʻike ka papa 1 i nā helu hope loa.
Hōʻike nā alakaʻi āpau i nā koho like ʻole no ka mālama ʻana i ka LBP i ke olakino ʻoihana. I loko o ʻelima o nā kulekele ʻeono, ua wehewehe pono ʻia nā pahuhopu holoʻokoʻa o ke kaʻina hana, [46, 1014] ua wehewehe maopopo ʻia nā mea hoʻohana o ka ʻōnaehana, [514] ua hoʻokomo ʻia nā ʻōlelo aʻoaʻo maʻalahi, [4, 614] a i ʻole ka loiloi koʻikoʻi. Ua hōʻike ʻia nā pae hoʻohālikelike no ka nānā ʻana a me ka hoʻokele loiloi.[49, 1114]
Ua hōʻike ʻia nā hopena o ka loiloi AGREE ʻaʻole i nānā pono kekahi o nā alakaʻi i nā pale hoʻonohonoho kūpono a me nā hopena koina i ka hoʻokō ʻana i nā ʻōlelo paipai. ʻAʻole maopopo loa i nā alakaʻi āpau i hoʻokomo ʻia inā he kūʻokoʻa lākou i ka hoʻoponopono ʻana mai ke kino kālā a inā paha he mau paio hoihoi no nā lālā o nā komite hoʻomohala alakaʻi. Eia kekahi, ʻaʻole maopopo i nā alakaʻi āpau inā ua loiloi ka poʻe loea i nā kulekele ma mua o ka paʻi ʻana. ʻO ke alakaʻi UK wale nō i wehewehe pono i ke ʻano i hoʻohana ʻia no ka hoʻokumu ʻana i nā ʻōlelo aʻoaʻo a hāʻawi ʻia no ka hoʻonui ʻana i ke ala.[11]
Ka Hoʻonuiʻana i nā Kūlana
Nānāʻo 2 i kaʻikepili no ka hoʻolālā papahana o nā kulekele.
ʻO nā mea hoʻohana i manaʻo ʻia no nā alakaʻi he mau kauka a me nā mea mālama olakino ʻē aʻe ma ke kahua o ka mālama ola kino. Ua kuhikuhi ʻia kekahi mau kulekele i ka hoʻomaopopo ʻana i nā mea hana, nā limahana [68, 11, 14], a i ʻole nā lālā o nā hui makemake i ke olakino ʻoihana.[4] Ua kuhikuhi wale ʻia ke alakaʻi Dutch i ke kauka olakino hana.[10]
ʻO nā kōmike alakaʻi i kuleana no ka hoʻomohala ʻana i nā alakaʻi he nui nā ʻano aʻoaʻo like ʻole e like me epidemiology, ergonomics, physiotherapy, hoʻomaʻamaʻa maʻamau, lāʻau lapaʻau ʻoihana, hoʻomaʻamaʻa hana, orthopedics, a me nā ʻelele o nā hui o nā limahana a me nā uniona kālepa. Aia nā ʻelele Chiropractic a me nā osteopathic i ke komite alakaʻi o nā alakaʻi o New Zealand.[79] Ua komo pū ka pūʻulu hana Quebec (Kanada) i nā ʻelele o ka lāʻau lapaʻau hoʻōla, rheumatology, ʻoihana olakino, kānāwai, neurosurgery, biomechanical engineering, a me nā ʻepekema waihona. ʻO ka ʻokoʻa, ʻo ke komite alakaʻi o ke alakaʻi Dutch he mau kauka hana wale nō.[10]
Ua hoʻopuka ʻia nā alakaʻi ma ke ʻano he palapala ʻokoʻa, [4, 5, 10] ma ke ʻano he mokuna i loko o kahi puke, [6] a i ʻole he mau palapala pili.[79, 1114]
Ua hāʻawi nā alakaʻi o UK, [13] USA, [6] a me Kanada [4] i ka ʻike e pili ana i ka hoʻolālā ʻimi i hoʻohana ʻia i ka ʻike ʻana i nā palapala kūpono a me ke kaupaona ʻana o nā hōʻike. Ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, ua kākoʻo nā alakaʻi Dutch[10] a me Australian[5] i kā lākou mau ʻōlelo aʻoaʻo wale nō ma nā kuhikuhi. ʻAʻole hōʻike nā alakaʻi o New Zealand i nā loulou pololei ma waena o nā manaʻo a me nā hopohopo [79]. Ua hāʻawi ʻia ka mea heluhelu i nā palapala ʻē aʻe no ka ʻike hope.
Ka Nānā Kanaka a me nā Manaʻo Kūkākūkā
ʻOiai ua pili nā alakaʻi āpau i nā limahana me ka LBP, ʻaʻole maopopo loa inā pili lākou i ka LBP koʻikoʻi a i ʻole nā mea ʻelua. ʻAʻole i wehewehe pinepine ʻia ka LBP acute a me ka lōʻihi, a ua hāʻawi ʻia nā wahi ʻoki ʻia (e like me <3 mahina). ʻAʻole maopopo loa inā pili kēia i ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona a i ʻole ka haʻalele ʻana i ka hana. Eia naʻe, ua hoʻokomo ka papa kuhikuhi Kanada i kahi ʻōnaehana hoʻokaʻawale (acute/subacute/chronic) e pili ana i ka hāʻawi ʻana i nā koi o nā maʻi spinal i ka manawa mai ka haʻalele ʻana mai ka hana.[4]
ʻO nā alakaʻi āpau i hoʻokaʻawale i ka LBP kikoʻī a me ka ʻole. ʻO ka LBP kūikawā e pili ana i nā kūlana haeʻulaʻula koʻikoʻi e like me nā haʻihaʻi, nā maʻi koko, a me nā maʻi, aʻo nā alakaʻi Dutch a me UK hoʻi e wehewehe i ka maʻi radicular a iʻole kaʻeha aʻa aʻa.[1013] Ua kūlike nā kaʻina hana a pau i kā lākou mau ʻōlelo aʻoaʻo no ka lawe ʻana i ka mōʻaukala lapaʻau a me ka hoʻokō ʻana i kahi hoʻokolohua kino, me ka nānā ʻana i nā neurological. I nā hihia i manaʻo ʻia he pathology kūikawā (nā hae ʻulaʻula), ua ʻōlelo ʻia nā hoʻokolohua x-ray e ka hapa nui o nā alakaʻi. Eia kekahi, ua paipai ʻo New Zealand a me ka US alakaʻi i ka nānā ʻana i ka x-ray inā ʻaʻole maikaʻi nā hōʻailona ma hope o ʻehā pule. ka mea maʻi me LBP (ʻokoʻa mai nā hōʻailona hōʻailona).[6]
ʻO ka hapa nui o nā alakaʻi i noʻonoʻo i nā kumu psychosocial e like me nā hae melemele i mea e pale ai i ka hoʻihoʻi ʻana e pono ai nā mea mālama ola. ʻO ka New Zealand [9] a me UK alakaʻi [11, 12] i papa inoa i nā kumu a manaʻo i nā nīnau e ʻike i kēlā mau hae melemele psychosocial.
ʻO nā alakaʻi āpau e pili ana i ke koʻikoʻi o ka mōʻaukala lapaʻau e ʻike ana i nā mea pili kino a me nā psychosocial e pili ana i ka LBP, me nā koi kino o ka hana (lima lima, hāpai ʻana, kūlou, wili, a me ka ʻike ʻana i ka haʻalulu o ke kino holoʻokoʻa), nā pōʻino a i ʻole nā ʻeha, a me nā pilikia i ʻike ʻia. i ka hoʻi ʻana i ka hana a i ʻole nā pilina ma ka hana. Ua loaʻa i ka Dutch a me nā alakaʻi Kanada nā ʻōlelo paipai e hoʻokō i kahi noiʻi wahi hana[10] a i ʻole kahi loiloi o nā mākau hana inā pono.[4]
Ka Hōʻuluʻulu o nā Manaʻo no ka loiloi o LBP
- ʻO kahi diagnostomy (LBP kūikawāʻole, syndicular syndrome, LBP kūikawā).
- E kāpae i nā hae ʻulaʻula a me ka nānā ʻana i nā neurological.
- E hōʻike i nā nīnau psychosocial a me nā pilikia e hiki ai ke ho'ōla.
- E hōʻike i nā kumuhana hana (physical and psychosocial) e pili ana i ka pilikia LBP a hoʻi i ka hana.
- Hoʻopaʻa ʻia nā hoʻokolohua X-Ray i nā hihia i manaʻo ʻia he pathology kikoʻī.
Nā Manaʻo e pili ana i kaʻike a me nā'ōlelo aʻo, Nā kuʻuna, a me ka hoʻi i nā Kaulāhana Hana
ʻO ka hapa nui o nā alakaʻi i ʻōlelo ʻia e hōʻoluʻolu i ka limahana a me ka hāʻawi ʻana i ka ʻike e pili ana i ke ʻano o ka LBP ponoʻī a me ka wānana maikaʻi. 'Ōlelo pinepine 'ia ka paipai 'ana i ka hana ma'amau.
E like me ka ʻōlelo aʻoaʻo e hoʻi i ka hana maʻamau, ua koʻikoʻi nā alakaʻi āpau i ke koʻikoʻi o ka hoʻi ʻana i ka hana me ka wikiwiki, ʻoiai inā aia kekahi LBP a, inā pono, e hoʻomaka me nā hana i hoʻololi ʻia i nā hihia koʻikoʻi. Hiki ke hoʻonui mālie ʻia nā hana hana (nā hola a me nā hana) a hiki i ka hoʻi ʻana i ka hana. Ua hāʻawi nā alakaʻi US a me Dutch i nā manawa kikoʻī no ka hoʻi ʻana i ka hana. ʻO ke ala Holani i manaʻo e hoʻi i ka hana i loko o ʻelua pule me ka hoʻololi ʻana i nā hana inā pono.[10] Ua koʻikoʻi ka ʻōnaehana Dutch i ke koʻikoʻi o ka hoʻokele manawa-contingent e pili ana i ka hoʻi ʻana i ka hana.[10] ʻO ke alakaʻi alakaʻi US i hāʻawi i kēlā me kēia ho'āʻo e mālama i ka mea maʻi i nā pae kiʻekiʻe o ka hana, me nā hana hana; Ua hāʻawi ʻia nā pahuhopu no ka lōʻihi o ke kīnā ma ke ʻano o ka hoʻi ʻana i ka hana he 02 mau lā me nā hana i hoʻololi ʻia a me 714 mau lā inā ʻaʻole hoʻohana ʻia nā hana i hoʻololi ʻia.[6] Ma ka hoʻohālikelike ʻana i nā mea ʻē aʻe, ua ʻōlelo ke alakaʻi Kanada e hoʻi i ka hana i ka wā i hoʻomaikaʻi ai nā hōʻailona a me nā palena hana.[4]
ʻO nā koho lapaʻau i manaʻo pinepine ʻia i loko o nā alakaʻi āpau i hoʻopili ʻia: lāʻau lapaʻau no ka hoʻomaha ʻana i ka ʻeha, [5, 7, 8] nā papahana hoʻoikaika holomua holomua, [6, 10] a me ka hoʻoponopono hou ʻana i nā ʻano he nui.[1013] Ua ʻōlelo ke alakaʻi alakaʻi o ʻAmelika e hāʻawi ʻia i loko o ʻelua pule i kahi papahana hoʻoikaika kino e pili ana i nā hoʻomaʻamaʻa aerobic, nā hoʻomaʻamaʻa hoʻomaʻamaʻa no nā ʻiʻo kumu, a me ka quota hoʻoikaika kino.[6] Manaʻo ke alakaʻi ʻo Dutch inā ʻaʻohe holomua i loko o ʻelua pule o ka haʻalele ʻana i ka hana, pono e hāʻawi ʻia nā limahana i kahi papahana hana mākaʻikaʻi (e hoʻonui mālie ana i nā hoʻomaʻamaʻa) a, inā ʻaʻohe hoʻomaikaʻi i nā pule ʻehā, i kahi papahana hoʻoponopono multidisciplinary.[10 ] Ua ʻōlelo ke alakaʻi alakaʻi UK i nā limahana pilikia e hoʻi i nā hana maʻamau ma o 412 mau pule e pono e hāʻawi ʻia i kahi papahana hoʻoponopono ikaika. Pono kēia papahana hoʻoponopono i ka hoʻonaʻauao, hōʻoiaʻiʻo a me ka ʻōlelo aʻo, kahi hoʻoikaika ikaika holomua a me ka papahana hoʻoikaika kino, a me ka hoʻoponopono ʻana i ka ʻeha e like me nā loina hana; pono e hoʻokomo i loko o kahi kūlana hana a kuhikuhi pono i ka hoʻi ʻana i ka hana. ma nā hōʻike ʻepekema.
Ka hōʻuluʻulu o nā manaʻo e pili ana i kaʻike, ka'ōlelo aʻo, hoʻi i nā hana hana, a me ka mālamaʻana i nā mea lawelawe me LBP
- E hōʻoiaʻiʻo i ka mea hana a hāʻawi i ka ʻike kūpono e pili ana i ke ʻano o ka LBP a me ka wānana maikaʻi.
- E aʻo i ka mea hana e hoʻomau i nā hana maʻamau a i ʻole e hoʻi i ka hoʻomaʻamaʻa maʻamau a hana i ka wā hiki loa, ʻoiai inā loaʻa kekahi ʻeha.
- Hoʻi wikiwiki ka hapa nui o nā limahana me LBP i nā hana maʻamau. E noʻonoʻo i ka hoʻololi manawaleʻa o nā hana hana (nā hola / hana) inā pono wale nō.
- Ke hoʻi ʻole ka mea hana i ka hana i loko o 212 mau pule (he nui ka hoʻololi ʻana o ka manawa ma nā alakaʻi like ʻole), e kuhikuhi iā lākou i kahi papahana hoʻoikaika e hoʻonui mālie, a i ʻole ka hoʻoponopono multidisciplinary (hoʻomaʻamaʻa, hoʻonaʻauao, hōʻoiaʻiʻo, a me ka mālama ʻana i ka ʻeha ma muli o nā loina hana. ). ʻO kēia mau papahana hoʻoponopono
pono e hoʻokomo i loko o kahi hana.
kūkākūkā
Pono ka hoʻokele ʻana o LBP ma kahi kūlana olakino ʻoihana e hoʻoponopono i ka pilina ma waena o nā hoʻopiʻi haʻahaʻa a me ka hana a hoʻomohala i nā hoʻolālā e pili ana i ka hoʻi palekana i ka hana. Ua hoʻohālikelike kēia loiloi i nā alakaʻi ola olakino i loaʻa mai nā ʻāina like ʻole. ʻAʻole hiki ke kuhikuhi ʻia nā kulekele ma Medline, no laila ke ʻimi nei i nā alakaʻi, pono mākou e hilinaʻi nui i nā faila pilikino a me ka kamaʻilio pilikino.
Nā Kūlana maikaʻi a me ka hoʻolālāʻana o nā Kūlana
Ua hōʻikeʻia ka hōʻike e ka mea AGREE [3] i kekahi mauʻokoʻa i ka maikaʻi o nā kulekele i nānāʻia, a he mea paha e hoʻololi i ka hoʻololiʻana i nā lā o ka hoʻomohalaʻana a me ka hoʻopukaʻiaʻana o nā kulekele. ʻO ka laulā Kanada, ma ka laʻana, ua paʻiʻia ma 1987 a me ka kulekele Australian ma 1996. [4, 5] Ua hala aku nei nā kulekele'ē aʻe a ua hoʻokomoʻia i kahi hōʻike hōʻike nui aʻe a me nāʻoihana kuhikuhi i kēia lā.
Ua hōʻikeʻia nā pāpaʻi maʻamau e pili ana i ka papa hana ulu o nā alaloa e hōʻikeʻia e ka palapala AGREE. ʻO ka mea mua, he mea nui e hoʻomaopopo i ke kuhikuhiʻana o ke kulekele mai ka pūʻulu kālā, a inā he mau paio ke kuleana no nā lālā o ke kōmike alakaʻi. ʻAʻole i hōʻikeʻia kekahi o nā kulekele i komo i kēia mau pilikia. Eia hou, hōʻikeʻia ka hōʻike o nā huakaʻi o waho o ke alakaʻi e nā luna hōʻiliʻili a me nā kumu hana i mua o ka paʻiʻana i nā kulekele a pau i loko o kēia hōʻike.
Aia kekahi mau kulekele i hāʻawi i kaʻikepili koʻikoʻi e pili ana i ka huliʻana o nā puke kūpono a unuhiʻia i nā'ōlelo aʻo. [4, 6, 11, 13] Ua kākoʻo nā kulekele'ē aʻe i kā lākou mau'ōlelo manaʻo e nā kuhikuhi, [5, 7, 9, 10] akāʻaʻole kēia eʻae i ka nānā ka māmā o nā kulekele aiʻole i kā lākou mau manaʻo.
ʻO nā kulekele e pili ana i nāʻikeʻikeʻepekema, ka mea e hoʻololi i ka manawa, a kaniʻia kahi kulekele hoʻokahi no ka hoʻoponopono hou aku. [11, 12] Loaʻa he mau hanana i hoʻolālāʻia no nā kulekele'ē aʻe akāʻaʻole lākou e hōʻike maopopoʻia ( ʻaʻole ka manaʻo o ka mea e hiki mai ana i ka wā e hiki mai ana). Hiki ke mālamaʻia kēia ponoʻole o ka hōʻikeʻana no nā kumu hoʻohālike AGREE'ē aʻe a mākou i hōʻike ai i ka maikaʻiʻole. ʻO ka hoʻohanaʻana i ke kumumanaʻo AGREE i mea alakaʻi no ka uluʻana a me ka hōʻikeʻana i nā kulekele e kōkua i ka hoʻomaikaʻiʻana i ka maikaʻi o nā kulekele hou.
Ka Papa Hana a me ka Mālama o LBP
ʻO nā kaʻina hana diagnostic i manaʻo ʻia i loko o nā alakaʻi olakino ʻoihana e like me nā ʻōlelo aʻoaʻo o nā alakaʻi lapaʻau, [2] a, ʻo ke kūpono, ʻo ka ʻokoʻa nui ke koʻikoʻi i ka hoʻoponopono ʻana i nā pilikia ʻoihana. ʻO nā ala i hōʻike ʻia no ka hoʻoponopono ʻana i nā kumu o ka wahi hana i ka loiloi ʻana i ka LBP o kēlā me kēia limahana e pili ana i ka ʻike ʻana i nā hana paʻakikī, nā kumu pilikia, a me nā mea pale no ka hoʻi ʻana i ka hana e nā moʻolelo ʻoihana. ʻIke loa, ʻaʻole pili wale kēia mau pilikia no ka hoʻi ʻana i ka hana, akā pili pū kekahi i nā pilikia psychosocial e pili ana i nā kuleana, ka launa pū ʻana me nā hoa hana, a me ka lewa ma ka wahi hana.[10] ʻO ka nānā ʻana i nā hae melemele psychosocial pili i ka hana ke kōkua i ka ʻike ʻana i kēlā poʻe limahana i ka pilikia no ka ʻeha mau a me ke kīnā.[1113]
ʻO kahiʻano nui o ka papahanaʻo ia he kūpaʻa e pili ana i kā lākou mau'ōlelo paipai e hōʻoluʻolu i ka limahana me LBP, a me ka paipaiʻana a me ka kākoʻo hoʻi i ka hana me kekahi mau hōʻailona hoʻomau. Loaʻa ka manaʻo lōkahi e hikiʻole i ka poʻe limahana ke kali a hiki i ka pauʻana o ka pilikia ma mua o ka hoʻiʻana i ka hana. ʻO ka papa inoa o nā koho hōʻailona i hāʻawiʻia e nā kulekele o Canada a me Australian e hōʻike mai i ka nele o nā hōʻike ma ia manawa, [4, 5] e waiho ana i nā mea hoʻohana i nā kulekele e koho ai no lākou iho. Akā, he mea kānalua ia inā he kākoʻo maoli kēlā papa inoa i ka mālama maikaʻiʻana, a ma ko mākou manaʻo he pono e kauʻia nā kulekele alakaʻi ma luna o nāʻikeʻikeʻike.
ʻO nā alakaʻi ʻoihana US, Dutch, a me UK [6, 1013] e ʻōlelo nei i ka mālama ʻana i nā multidisciplinary ikaika ka mea hoʻohiki maikaʻi loa no ka hoʻi ʻana i ka hana, a ua kākoʻo ʻia kēia e nā hōʻike ikaika mai RCTs.[19, 20] Eia naʻe, ʻoi aku ka nui o nā noiʻi. pono e ʻike i ka ʻike maikaʻi loa a me ka ikaika o kēlā mau pūʻolo lapaʻau.[13, 21]
ʻOiai kekahi mau hōʻike no ka hāʻawi ʻana i nā kumu wahi hana i ka aetiology o LBP, [22] nele nā ala ʻōnaehana no ka hoʻololi ʻana i ka wahi hana, a ʻaʻole hāʻawi ʻia e like me nā ʻōlelo aʻoaʻo i nā alakaʻi. Malia paha e hōʻike ana kēia i ka nele o ka hilinaʻi i nā hōʻike e pili ana i ka hopena holoʻokoʻa o nā kumu o ka wahi hana, ka paʻakikī o ka unuhi ʻana i ke alakaʻi kūpono, a i ʻole no ka huikau ʻana o kēia mau pilikia me nā kānāwai kūloko (i hōʻike ʻia ma ke alakaʻi UK[11]). Malia paha e lilo ana ka hana ergonomics participatory, ka mea e kukakuka ana me ka mea hana, ka mea hana, a me ka ergonomist, i mea e pono ai ka hoʻi i ka hana. 23] i koʻikoʻi ma ka Dutch a me nā alakaʻi UK, [24] akā pono ka loiloi hou ʻana i kēia ala a me kāna hoʻokō.
Ka Hoʻomohalaʻana o Nā Kūlana Lālā i ka Mākaʻikaʻi Hana Hana
ʻO ke kumu o kēia loiloi,ʻo ia ka hāʻawiʻana iʻelua hiʻohiʻona a me ka hōʻeha kūpono o nā alakaʻiʻoihana no ka hoʻoponoponoʻana i ka LBP. ʻO ke koi kūpono o nā kulekele,ʻo ia ke kōkua i ke kūkuluʻana i ka hoʻolālā a me ka hoʻolālāʻana o nā laina alakaʻi. Ma ka papahana e hoʻomau ana i nā kulekele o nā kulekele,ʻike mākou i nā hana i hala i hala aku nei he mea hiki ke hoʻonui; ʻike mākou i ka pono o ke alakaʻiʻana o ka pilikino, a me ka mahalo e hikiʻole i nā mea hoʻolālā papahana ke kali no ka noiʻiʻana e hāʻawi i nāʻano a me nāʻike e pono ai. Eia nō naʻe, he wahi no ka hoʻomaikaʻi hou a me nā kulekele hou a me nā loiloi e pono e noʻonoʻo i nā pae hoʻohālikelike no ke kūpono kūpono, hoʻokōʻana, a me ka loiloiʻana i nā kulekele e like me ka'ōlelo a ka hui AGREE.
ʻO ka hoʻokōʻana i nā kulekele ma waho o keʻano o kēia loiloi, akā, uaʻikeʻiaʻaʻole kekahi o nā kulekele i wehewehe ponoʻia i nā papahana hoʻokō, no laila,ʻaʻole maopopo i ka nui o nā hui iʻikeʻia, a me nā hopena i loaʻa. . He wahi huahana kēia no ke noi hou aku.
ʻO ka loaʻa ʻana o kēia mau alakaʻi olakino ʻoihana e hōʻike ana i nā alakaʻi lapaʻau mālama mua no LBP2 i manaʻo ʻia he kūpono ʻole a lawa ʻole no ka mālama ola kino. Aia ka ʻike maopopo ma ke ao holoʻokoʻa e pili pono ana nā pono o ka limahana e loaʻa ana i ka ʻeha hope i nā ʻano hana ʻoihana ʻaʻole i uhi ʻia e ke alakaʻi mālama mua maʻamau a, no laila, hana. ʻO ka mea e puka mai ana, ʻoiai nā hemahema o ke ʻano, ʻike ʻia ka ʻaelike nui i ka nui o nā hoʻolālā olakino ʻoihana no ka mālama ʻana i ka limahana me ka ʻeha hope, ʻo kekahi o ia mau mea hou a paʻakikī i nā manaʻo i mālama ʻia ma mua. Aia ka ʻaelike e pili ana i ka ʻōlelo koʻikoʻi he mea pōʻino ka hoʻolōʻihi ʻana i ka hana, a pono e paipai a hoʻomaʻamaʻa ʻia ka hoʻi ʻana mai o ka hana; ʻaʻohe pono e kali no ka hoʻonā piha ʻana o ka hōʻailona. ʻOiai he ʻano like ʻole nā hoʻolālā i manaʻo ʻia, nui ka ʻaelike e pili ana i ka waiwai o ka hōʻoiaʻiʻo maikaʻi a me ka ʻōlelo aʻo, ka loaʻa ʻana o nā hana i hoʻololi ʻia, ka hoʻoponopono ʻana i nā kumu o ka wahi hana (e loaʻa i nā mea pāʻani a pau), a me ka hoʻoponopono ʻana i nā limahana pilikia e hoʻi i ka hana.
'Ōlelo hōʻeia
Ua kākoʻoʻia kēia noi e ka Dutch Health Care Insurance Council (CVZ), e hāʻawi iā DPZ no. 169 / 0, Amstelveen, Netherlands. Ke hoʻohana neiʻo JB Staal i ka Department of Epidemiology, Maastricht University, PO Box 616 6200 MD Maastricht, Netherlands. ʻO W van Mechelen kekahi māhele o ka Pūnaewele Hoʻonaʻauao ma ka Hana Hana, Hana a Ola, Kino @ hana TNO-VUmc.
I ka hopena, ʻO nā hōʻailona o ke kaumaha liʻiliʻi kekahi o nā hihia ola olakino e pili ana me nāʻeha hana. Ma muli o ia mea, ua hoʻokumu 'ia kekahi mau' oihana olakino ola no ka hoʻomalu 'ana i ke kaumaha nui. Hiki ke hoʻohanaʻia ka mālamaʻana o chiropractic, ma waena o nāʻano maʻamau, i mea e kōkua ai i ka mea maʻi e loaʻa ai ka palekana mai kā LBP. Eia kekahi,ʻo ka mea i hōʻikeʻia ma luna nei ua hōʻike i ka palekana a me ka maikaʻi o nāʻano kūlohelohe likeʻole a me nāʻano hoʻoponopono'ē aʻe i loko o kaʻike, ka mālamaʻana, a me ka paleʻana i nā meaʻeha o ke kaumaha. Eia naʻe, pono e noi hou aku i nā noiʻi noiʻi no ka hoʻoholo ponoʻana i ke kūpono o kēlā me kēia maʻamau a me kēlā me kēia maʻamau. ʻIkeʻia nāʻike mai ka National Center for Biotechnology Information (NCBI). ʻO ka nui o kā mākouʻike e kaupalenaʻia ana i ka'ōlelo o ke kāwiliʻana a me nāʻeha a me nā kūlana o ka'ōpū. No ke kūkākūkāʻana i kēia kumuhana, eʻoluʻoluʻoe e noi iā Dr. Jimenez e kūkā paha iā mākou 915-850-0900 .
Hoʻopūʻia e Dr. Alex Jimenez
Nā Pāhana Hou: Back Pain
Ma muli o nāʻikepili, e pili ana ka 80% o nā kānaka i nā hōʻailona o kaʻeha hope ma lalo o hoʻokahi manawa ma ko lākou mau ola. Paʻi hope he hoʻopiʻi maʻamau ka mea e hiki ke hopena ma muli o nāʻanoʻeha a me nā kūlana. I nā manawa pinepine, hiki i ka hoʻohaʻahaʻa maoliʻana o ka'ōiwi me kaʻelemakule ke hōʻeha i kaʻeha. Nā māka uila hana i ka manawa e hoʻokuʻiʻia ai kahi pokapū me ke kīhālike o kahi intervertebral disc ma o ka haʻalulu i loko o ka'ōwili o waho o ka cartilage, me ka hōʻoluʻolu a me ka hoʻonāukiuki i nā aʻa aʻa. Hoʻohālikelike i nā kuʻuna maʻamau i ka hapali o lalo, aiʻole ka lumina spine, akā e hiki paha ke hanaʻia ma kahi o kaʻoki o ka'ōpū, a me ka'ā'ī. ʻO ke kuhiʻana o nā aʻalolo i loaʻa ma ka mea haʻahaʻa no kaʻeha a me kahi hōʻinoʻia paha e hiki ai ke alakaʻi i nā hōʻailona o sciatica.
KA HUI HOPU HUI: Ka Moʻi Paʻi Paina
NĀ MANAʻO: EXTRA EXTRA: El Paso, Tx | Pōʻani
Palena
E hoʻomaopopo '
2. ʻO Koes BW, van Tulder MW,'Ostelo R, a me al. Nā kulekele hōʻailona no ka hoʻomaluʻana i ke kaumaha liʻiliʻi ma ke kula nui:ʻo ke ao holoʻokoʻa
hoʻohālikelike. Spine 2001; 26: 2504--14.
3. ʻO ka AGREE Collaboration. Ka loiloi ʻana i nā alakaʻi alakaʻi
Palapala Hoʻolālā, www.agreecollaboration.org.
4. Spitzer WO, Leblanc FE, Dupuis M. Hōʻikeʻike i ka
ka loiloi a me ka mālama ʻana i nā maʻi ʻōiwi i pili i ka hana. He monograf no nā kauka. Hōʻike o ka Quebec Task Force on Spinal Disorder. Spine 1987; 12 (sup 7S): 1--59.
5. ʻO Victorian WorkCover Authority. Nā Kūkākūkā no ka hoʻoponoponoʻana i nā limahana me kaʻeha hope haʻahaʻa. Melbourne: Manaʻo Manaʻo Manaʻo o Victorian, 1996.
6. Harris JS. Nā kaulaʻoihana ola lawelawe. Beverly, MA:'OEM Press, 1997.
7. Ka Hui Uku Loa Loaʻa a me ke Kōmike Ola Haumāna. Hana a hana! Ka mālamaʻana i kaʻeha haʻahaʻa haʻahaʻa i kahi hana. Honolulu, New Zealand, 2000.
8. Ka Hui Uku Loa Loaʻa a me ke Kōmike Ola Loa, Ka 'Oihana Ola. He alakaʻi alakaʻi no ka hōʻemi i ka hoʻohaʻahaʻa i nā mea liʻiliʻi. Honolulu, New Zealand, 1998.
9. Kendall, Linton SJ, Main CJ. Alakaʻi i ka loiloi ʻana i nā hae melemele psychosocial i ka ʻehaʻeha hope loa. Nā kumu hoʻoweliweli no ke kīnā lōʻihi a me ka nalo ʻana o ka hana. Welinetona, Nūhōlani, ʻAhahui Hoʻoulu Hou a me ka ʻInikua ʻInikua Uihana o Nūhōlani a me ke Kōmike Ola Ola, 1997.
10. ʻO Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (Hawaiian Association of Medicine Medicine, NVAB). Ke kau nei nā mea hōʻailona o nā mea hōʻailona me nā kauā e pili ana i ka lage-rugklachten. Richtlijnen voor Kaikai. [He kulekele Dutch no ka hoʻoponoponoʻana i nā kaukaʻoihana hana lima me nā meaʻeha). ʻApelila 1999.
11. Carter JT, Birell LN. Nā kulekele olakino ʻoihana no ka mālama ʻana i ka ʻeha haʻahaʻa ma nā hana. Ladana: Ke Kula o ka Lapaʻau Hana, 2000 (www.facoccmed.ac.uk).
12. Nā kulekele olakino hana no ka mālama ʻana i ka ʻeha haʻahaʻa ma ka hana ʻleaflet no nā mea hana. Ladana: Ke Kula o ka Lapaʻau Hana, 2000 (www.facoccmed.ac.uk).
13. Waddell G, Burton AK. Nā kulekele olakino ʻoihana no ka mālama ʻana i ka ʻeha haʻahaʻa ma ka loiloi hana. Noho Med 2001; 51: 124--35.
14. Roland M, et al. ʻO ka puke hope. ʻO Norwich: Ke Keʻenaʻenaʻena, 1996.
15. ICSI. ʻO ke kulekele mālama ola. Ka nui o nāʻeha o nā mākua. Ke kikowaena pūnaewele pūnaewele, 1998 (www.icsi.org/guide/).
16. ʻO Kazimirski JC. Hōʻuluʻulu manaʻo politika CMA: ke kuleana o ke kauka i kōkua i nā poʻe maʻi e hoʻi i ka hana ma hope o kahi maʻi a ʻeha paha. CMAJ 1997; 156: 680A 680C.
17. ʻO Yamamoto S. Nā Kūlana e pili ana i ka pale ʻana i ka wahi hana o ka ʻeha haʻahaʻa. Hoʻomaopopo ka keʻena hana limahana limahana, No. 57. Health Health 1997; 35: 143-72.
18. INSERM. ʻO nā Lomalgies ma waena o kaʻoihana: pehea lā ke kumu o ka pilikia a me keʻano o ka paleʻana? [Ke kaumaha haʻahaʻa i kahi hana: nā pilikia a me ka paleʻana]. Paris: nā puke INSERM, Māhele i ka bibliographic eʻike i ka noi o CANAM, 2000.
19. Lindstro? M I, Ohlund C, Eek C, et al. ʻO ka hopena o ka hana i kau ʻia ma luna o nā mea maʻi me ka ʻehaʻeha o ke kua i lalo. Nā Hana Pono 1992; 72: 279--93.
20. Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, et al. ʻO ka multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for subacute low back pain in working-age mākua: kahi ʻōnaehana loiloi i loko o ke kumu o ka Cochrane Collaboration Back Review Group. Spine 2001; 26: 262--9.
21. Staal JB, Hlobil H, van Tulder MW, et al. Nā hana hoʻihoʻi hou i ka hana no ka ʻeha haʻahaʻa: he hōʻike wehewehe o nā ʻike a me nā manaʻo o nā hana hana. Sports Med 2002; 32: 251-67.
22. Hoogendoorn WE, van Poppel MN, Bongers PM, et al. ʻO ka ukana kino i ka wā hana a me ka manawa leʻaleʻa e like me nā mea pilikia no ka ʻeha o ke kua. Scand J Hana ʻĀina Ola. 1999; 25: 387-403.
23. Loisel P, Gosselin L, Durand P, et al. Hoʻokolohua hoʻokolohua hoʻokolohua hoʻokolohua kaulike ʻia ma ka mālama ʻeha hope. Spine 1997; 22: 2911-18.
24. Loisel P, Gosselin L, Durand P, et al. Ka hoʻokō ʻana i kahi papahana ergonomics komo i ka hoʻoponopono hou ʻana o nā limahana e ʻeha nei i ka ʻeha o hope. Appl Ergon 2001; 32: 53--60.
25. Frank J, Sinclair S, Hogg-Johnson S, et al. Ka pale ʻana i ke kīnā ʻole mai ka ʻeha haʻahaʻa i pili i ka hana. Hāʻawi nā hōʻike hou i ka manaʻolana hou inā hiki iā mākou ke hoʻokau i nā mea pāʻani āpau. CMAJ 1998; 158: 1625--31.