ʻO ka hoʻoponoponoʻana o ka Low Back Pain a me ka hoʻopiʻiʻana i nā mea hōʻemi

 

ʻO ke kōkuaʻana o Chiropractic He koho lapaʻau hoʻohui kaulana a ʻokoʻa i hoʻohana pinepine ʻia e ʻike, mālama a pale i nā ʻeha a me nā kūlana o nā ʻōnaehana musculoskeletal a me nā puʻuwai. ʻO nā pilikia olakino spinal kekahi o nā kumu maʻamau e ʻimi ai ka poʻe i ka mālama chiropractic, ʻoi aku hoʻi no ka ʻeha haʻahaʻa haʻahaʻa a me nā hoʻopiʻi sciatica. ʻOiai he nui nā ʻano lapaʻau like ʻole e kōkua i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka ʻeha haʻahaʻa haʻahaʻa a me nā hōʻailona sciatica, nui ka poʻe e makemake pinepine i nā koho lapaʻau kūlohelohe ma mua o ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau lapaʻau / lāʻau lapaʻau a i ʻole nā ​​​​hana hana. Hōʻike ka noiʻi noiʻi i kahi papa inoa o nā ʻano hana lapaʻau chiropractic e pili ana i nā hōʻike a me kā lākou hopena i ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā ʻano pilikia olakino spinal.

 

Hōʻuluʻulu Manaʻo

 

• Nń Pahuhopu: ʻO ke kumu o kēia papahana,ʻo ia ka nānāʻana i nā puke no ka hoʻohanaʻana i ka maʻiʻana o ke kuamo no kaʻeha hope loa (LBP).
• Pākuhi: Ua alakaʻiʻia nā papahana Asearch no ka nānāʻana i Cochrane Collaboration reviewLBP ma o kaʻikepili hou: PubMed, Mantis, a me ka Database Cochrane. Hoʻounaʻia nā leka e hoʻouna i nā mea pili i kaʻoihana ma o ka hoʻolaha pūnaewele hoʻolaha a me ka hui kaiaulu. Ua hoʻokumuʻia ka Pūmike Hoʻonaʻauao o kaʻaha kūkā ma nā'ōlelo kuhikuhi a me nā kumuhana hana (CCGPP) i ka hoʻomohalaʻana i nā palapala kākau, i hoʻonohonohoʻia e ka'āina anatomical, e loiloi a hōʻike i ke kahua hōʻike no ka mālamaʻana i ka chiropractic. ʻO kēiaʻatikala ka hopena o kēia kauoha. Ma keʻano he papahana o ka CCGPP, ua hoʻokomoʻia nā hua mua o kēia mau mea ma ka pūnaewele CCGPP www.ccgpp.org (2006-8) eʻae ai i ka papa hana ākea a me kaʻoi aku kaʻoi aku o ka pono no ka hoʻokomoʻana o nā mea kuleana.
• Results: Loaʻaʻia he mau palapala kumu 887. Ua kohoʻia nā hualoaʻa i nā pūʻulu papahana e pili ana i kēia mau mea: nā ho'āʻoʻana o ka LBP a me ka hoʻoponopono; nā hoʻokolohua kaulike o nā hana'ē aʻe no LBP; nā alakaʻi; nā'ōnaehana'ōnaehana a me nā hōʻuluʻulu kūkākūkā; ʻikeʻikepili; nā mea i pili i ka diagnostics, nāʻano hana; nā hihia cognitive a me nā hihia psychosocial; nā kākoʻo a me nā aʻoʻana; a me kekahi poʻe'ē aʻe. Ua puʻunaueʻia kēlā me kēia hui ma ke kumuhana i hiki i nā hoa o ka hui ke loaʻa i ka like o nā helu o nāʻatikala mai kēlā me kēia hui, kohoʻia maʻamau no ka hāʻawiʻana. Ua kohoʻia ka pūʻulu e hoʻoholo i ka noʻonoʻoʻana ma kēiaʻike mua i nā kulekele, nāʻike loiloi hou, nā'ōlelo kūkākūkā, nā RCTs, a me nā haʻawina kula. Ua hāʻawiʻia kēia i nā hōkū 12 a pau, nā 64 RCTs, 13 hōʻike i nāʻike / hoʻoponopono kūikawā, a me ka'ōnaehanaʻo 11.
• Nā hopena: Loaʻa ka nui aʻoi aku paha o nā mea hōʻike no ka hoʻohanaʻana i ka maʻiʻana o ka'ōpū e hoʻoemi i nā hōʻailona a hoʻonui i ka hana i nā maʻi me ka LBP mau lōʻihi no ka hoʻohanaʻana i ka LBP. Hoʻohana a hoʻolālā i ka hana me ka loli i ka hopena a me ka hoʻoikaikaʻana i nā hopena a me ka ho'ēmiʻana i ka neʻeʻana o ka episodic. ʻAʻole he mau hōʻailona no ka hoʻohanaʻana i ka hoʻoponoponoʻana i nā maʻi me LBP a hāpai i kaʻeha o ka wāwae, sciatica, a iʻole radiculopathy. (J Nānā Hana Manuahi 2008; 31: 659-674)
• Nā'Ōlelo Kaulaha'Ōlelo Nui: Paʻi Paʻa Loa; Hoʻoponopono; Hoʻopiʻi; ʻO Spine; Sciatica; ʻO Radiculopathy; Hoʻoʻuluʻulu, Hoʻoponopono

 

Ua hoʻokumu ʻia ka ʻaha kūkā e pili ana i nā kuhikuhi a me nā kaʻina hana (CCGPP) i ka makahiki 1995 e ka ʻAhaʻōlelo o nā Chiropractic State Associations me ke kōkua ʻana mai ka American Chiropractic Association, Association of Chiropractic Colleges, Council on Chiropractic Education, Federation of Chiropractic Licensing-- Boards, Foundation for the ʻO ka holomua o nā ʻepekema Ch Chopactic, Foundation no ka Hoʻomohala Chiropractic a me ka ʻimi noiʻi, International Chiropractors Association, National Association of Chiropractic Attorneys, a me ka National Institute for Chiropractic Research. ʻO ka uku i ka CCGPP ka hana ʻana i kahi palapala chiropractic. Ua ʻelele ʻia ka ʻaha kūkā e pili ana i nā Kumumanaʻo Chiropractic a me nā Kauoha Hana e nānā i nā ʻōkuhi, nā palena, nā loina, a me nā hana ʻoi loa o ʻAmelika Hui Pū ʻIa a me nā lāhui ʻē aʻe i ke kūkulu ʻana o kēia palapala.

 

I kēlā hopena, ua kauohaʻia ka Scientific Commission of CCGPP i ka hoʻomohalaʻana i nā palapala kākau, i hoʻonohonohoʻia e ka'āpana (ka'ā'ī, ka liʻiliʻi, ke poʻo, ka piko a me kaʻaoʻao lalo, nā meaʻoluʻolu) a me nāʻano o ka nonmusculoskeletal, ka palekana / olakino ola, ke kāʻei, a me kaʻike kiʻi.

 

ʻO ke kumu o kēia hana,ʻo ia ka hāʻawiʻana i ka unuhi kūpono o nā puke no kaʻikeʻana i nā koho lapaʻa maikaʻi a me ka maikaʻi i ka mālamaʻana i nā maʻi me ke kaumaha haʻahaʻa (LBP) a me nā pilikia e pili ana. Hoʻokumuʻia kēia hōʻuluʻuluʻike no ka lawelaweʻana i nā limahana e kōkua ai iā lākou no ka mālamaʻana i nāʻano kōkua maʻamau no kēlā mau maʻi. ʻAʻole ia he pani no ka hoʻoponopono hoʻokolokolo a iʻole ke kūlana mālama maʻamau no nā mea maʻamau.

 

 

Nā Papahana

 

Hoʻomaʻamaʻaʻia ka hoʻolālā papahana e nāʻike o nā lālā komisina me ka papahana kūlike o ka RAND,ʻo Cochrane hui pūʻali, Agena no ka Health Care a me ka Politician Research, a ua pai i nā'ōlelo i hoʻololiʻia i nā pono o kaʻaha kūkā.

 

Kaʻike a me ka hoʻihoʻi

 

ʻO ka pūnaewele no kēia hōʻikeʻana,ʻo ka LBP a me nā hōʻailona hōʻailona haʻahaʻa. Ma ka hoʻohanaʻana i nā noiʻi no kaʻoihana a me nā puke ma nā hōʻikeʻana o nā hana, ua koho ka hui i nā kumuhana no ka loiloiʻana ma o kēiaʻike.

 

Ua kohoʻia nā kumuhana ma muli o nā pilikia maʻamau aʻikeʻia a me nā hōʻuluʻulu maʻamau o nā hōʻailona hoʻohanaʻia e nā chiropractors e pili ana i nā puke. Ua loaʻa nā mea no ka loiloi ma o ka nānā lima limaʻana i nā puke i paiʻia a me nāʻikepili loea, me ke kōkuaʻana mai o kahi kahuhana kula chiropractic professional. Ua hoʻolālāʻia kahi kumumanaʻo noiʻi, ma luna o ka CochraneWorking Group no Low Back Pain. Nā ho'āʻo hoʻonāʻana i ka hoʻoholoʻana (RCTs), nāʻike hoʻoponopono pūnaewele / kūkākūkāʻano, a me nā kulekele i paʻiʻia ma o 2006; ua hoʻokomoʻia nāʻanoʻokoʻa'ē aʻe ma o ka 2004. Hoʻounaʻia nā leka e hoʻouna i nā mea pili i kaʻoihana ma o ka hoʻolaha pūnaewele hoʻolaha a me ka hui kaiaulu. Huli i ka nānāʻana i nā kuʻuna, nāʻano hōʻuluʻulu-hōʻike, nā'ōnaehana'ōnaehana, nā hoʻokolohua kaulike o ka hoʻokolohua, nā haumāna a me nā hihia.

 

loiloi '

 

Ua hoʻohanaʻia nā mea hoʻohana i hoʻohanaʻia e nā Scottish Intercollegiate Guidelines Network i mea e hōʻoia ai i nā RCTs a me nā hōʻike loiloi. No nā kulekele, ua hoʻohanaʻia ka'āpana o nā Kūlana no kaʻimi no ka noiʻi a me ka Hoʻoholo. Ua hoʻohanaʻia kekahiʻano kūpono no ka paʻiʻana i ka ikaika o nāʻike, i hōʻuluʻuluʻia ma ka Figure 1. Ua alakaʻiʻia e kēlā me kēia hui pūʻulu multidisciplinary ka loiloi a me ka loiloiʻana o nā hōʻike.

 

 

Ua kohoʻia nā hualoaʻa i nā pūʻulu papahana e like me kēia: RCTs o LBP a me ka hoʻoponoponoʻana; nā hoʻokolohua kaulike o nā hana'ē aʻe no LBP; nā alakaʻi; nā'ōnaehana'ōnaehana a me nā hōʻuluʻulu kūkākūkā; ʻikeʻikepili; nāʻatikala diagnostled; nāʻano hana; nā hihia cognitive a me nā hihia psychosocial; nā kākoʻo a me nā aʻoʻana; a me kekahi poʻe'ē aʻe. Ua puʻunaueʻia kēlā me kēia hui ma ke kumuhana i hiki i nā hoa o ka hui ke loaʻa i ka like o nā helu o nāʻatikala mai kēlā me kēia hui, kohoʻia maʻamau no ka hāʻawiʻana. Ma muli o ka hoʻokumuʻana o CCGPP i ka mana hoʻokolohua a me ka nui o ka hana i loaʻa, ua kohoʻia ka pūʻulu e hoʻoholo i ka noʻonoʻo ma kēiaʻike mua i nā kulekele, i nā'ōnaehana kūmole, nā hōʻuluʻulu kūkākūkā, nā RCTs, a me nā haumāna.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Pehea e mālama ai i ka mālama ʻana o ka chiropractic i ka poʻe me ka ʻehaʻeha o ke kua a me ka sciatica?I kaʻikeʻana o kahi chiropractor i ka mālamaʻana i nāʻano maʻi olakino likeʻole, e like me ka ukiuki haʻahaʻa a me sciatica, hiki ke hoʻololi a me ka hoʻohana ponoʻana i nāʻano hana maʻamauʻole, e like me ka hoʻonuiʻana i kaʻeha hope. nā hōʻailona. ʻO ke kumu o ka noiʻi noiʻi ma hope iho nei,ʻo ia ke hōʻike i nā hopena o nā hōʻike o ka chiropractic i ka mālamaʻana i nāʻeha a me nā kūlana o ka pūnaewele musculoskeletal a me nā pūpū. Hiki i nāʻike ma kēiaʻatikala ke hoʻonaʻauao i nā poʻe maʻi i ka hopena o nā koho hana'ē aʻe e hiki ke kōkua i ka hoʻonuiʻana i ko lākou kaumaha a me ka sciatica. Ma keʻano he chiropractor, hiki ke hoʻokuʻuʻia nā maʻi i nā limahana limahana ola'ē aʻe, e like me nā hoʻoponopono kino, nā kauka lāʻau lapaʻau, a me nā kauka lāʻau lapaʻau, e kōkua iā lākou e hoʻomau i kā lākou mauʻeha hope loa a me nā hōʻailona sciatica. Hiki ke hoʻohanaʻia ka mālamaʻana i nā maʻi chipiʻi no ka paleʻana i nā kauka no nā hihia olakino liʻiliʻi.

 

Nā hualoaʻa a me ka kūkā

 

Loaʻa i ka loaʻa o nā waihona kumuhana 887. Ua komo kēia i loko o nā kuhikuhi 12, 64 RCTs, 20 hōʻike kōnaehana / hoʻoponopono kūkākūkā, a me ka noiʻana o ka huiʻo 12. Hōʻike ka 1 i ka hōʻuluʻulu piha o ka helu o nā haʻawina i hoʻokaʻinaʻia.

 

 

Hoʻokele a me nā'ōlelo aʻo

 

ʻO ke kahua huli e hoʻohanaʻia e ka hui i kūkuluʻia e van Tulder et al, a hōʻike ka hui i nā ho'āʻo 11. Hōʻike maikaʻi e hōʻike ana i nā poʻe maʻi me ka LBP nui ma luna o ka moe e hoʻomaha aʻoi aʻe kaʻeha a me ka hoʻoikaika ikiʻana o ka hana ma mua o ka poʻe e noho paʻa. ʻAʻohe mea e like ai i ke kūpilikiʻi a me ka hana i waena o ka moe hoʻomaha a me nā hana. No nā maʻi maʻi sciatica, hōʻikeʻole nā ​​hōʻike kūpono i ka hoʻokaʻawale maoli i ke kūpilikiʻi a me ka hana i waena o ka moe hoʻomaha a me ke kūmau. Aia he hōʻike kūpono no kaʻole o ke kaumaha o kaʻeha ma waena o ka moe hoʻomaha a me ka physiotherapy akā nā hoʻololi hou i kahi kūlana hana. I ka hopena, he hapa iki loa ka nui o kaʻili a iʻole keʻano o ka hana ma waena o ka wā pōkole a lōʻihi paha e hoʻomaha ai.

 

ʻO ka loiloiʻO Cochrane a Hagen et al i hōʻike i nā pōmaikaʻi liʻiliʻi i ka wā pōkole a lōʻihi no ka hoʻomauʻana ma ka hoʻomahaʻana, e like me keʻano o ka loiloi maikaʻi o ka Society of Chiropractic and Clinical Biomechanics, me nā hōʻike pūnaewele 4,ʻo 4 mea hou RCTS , a me nā kuhikuhi 6, ma ka LBP a me ka sciatica. ʻO ka loiloi Cochrane a Hilde et al i hoʻokomo i nā ho'āʻo o 4 a hoʻopau i kahi hopena maikaʻi iki no ka hoʻomauʻana no ka LBP nui, hoʻopiʻiʻole, akāʻaʻohe pono no ka sciatica. ʻEwalu mauʻike e pili ana i ke kūmau a me ka 10 ma luna o kahi hoʻomaha hoʻomaha i hoʻokomoʻia i loko o kahi hōʻailona e ka hui o Waddell. Ua hui pūʻia kekahi mau lapaʻau me ka'ōlelo aʻo e hoʻomau i ka hana a hoʻokomo i nā lāʻau analgesic, ka lāʻau lapaʻau, ke kula hope, a me ka'ōlelo aʻo. ʻO ka hoʻomaha nui no ka LBP koʻikoʻi he likeʻole ia me ka lāʻau lapaʻau a me kahi noho a me ka maikaʻiʻole ma mua o ka hoʻoponopono'ē aʻe. ʻO nā hualoaʻa iʻikeʻia ma o nā haʻawina he loiloi hou o ka ho'ōla houʻana, nāʻeha, nā haʻawina hana, a me ka poho manawa hana. Uaʻikeʻia ka loaʻaʻana o ka hopena maikaʻi o ka mākaukau.

 

ʻO ka loiloi ʻana o 4 haʻawina i uhi ʻole ʻia ma kahi ʻē i loiloi i ka hoʻohana ʻana o nā pepelu / puke liʻiliʻi. ʻAʻole ke ʻano no ka ʻokoʻa i ka hopena no nā puke liʻiliʻi. Ua ʻike ʻia kahi ʻokoʻa - ʻo kēlā mau mea i loaʻa ka manipulation, ua ʻoi aku ka liʻiliʻi o nā hōʻailona ma 4 mau pule a ʻoi aku ka liʻiliʻi o ke kīnā ʻole ma 3 mau mahina no ka poʻe i loaʻa kahi puke e paipai ana i ka hana.

 

I ka hōʻuluʻuluʻana, e hōʻoiaʻiʻo ana i nā maʻi e hiki paha iā lākou ke hana maikaʻi a me ka'ōlelo aʻo iā lākou no ka noho paʻa a pale i ka hoʻomahaʻana i kahi hoʻomaha no ka mālamaʻana i ka LBP nui. Hoʻomaha ka hoʻomaha no nā pōkole pōkole i nā poʻe maʻi me ka uilaʻana i kaʻeha o ka wāwae eʻaeʻole i ka halihali kaumaha.

 

Hoʻololi / Manipulation / Mobilization Vs Hoʻohālikelike Hua

 

Ua nānāʻia kēiaʻimi i nā papahana ma nā kaʻina hana lōʻihi, lowamplitude (HVLA), i kapaʻia he hoʻololi a hoʻoponopono paha, a me ka hoʻonuiʻana. ʻO ka hoʻohanaʻana o ka HVLA i ka hoʻoukaʻana i nā maneuvers wikiwikiʻia; Hoʻohanaʻia ka hoʻonuiʻana i ka wikiwiki. Hiki ke kōkua ponoʻia ka hana HVLA a me ka hoʻolālāʻana; ʻo nā'ōpiliʻenehana mechanical e nānāʻiaʻo HVLA, a me nāʻano hoʻonanea a me nā hana hoʻoneʻe mau i loko o ka mobilihana.

 

 

Hōʻoia ka hui e hoʻoholo i nā hopena o ka loiloi hou e Bronfort et al, me kahi koina maikaʻi (QS) o 88, e uhi ana i nā puke a hiki i ka 2002. Ma ka 2006, hoʻopuka hou ka hana a Cochrane i ka hōʻike mua (2004) o ka lāʻau spinal manipulative therapy (SMT) no nā hanaʻeha i hanaʻia e Assendelft et al. Ua hōʻikeʻia kēia ma nā hoʻonaʻauao 39 a hiki i ka 1999, a me ka nui o nā mea i hōʻikeʻia e Bronfort a me ka hoʻohanaʻana i nā papahana likeʻole a me ka hōʻano hou. ʻAʻole lākou e hōʻike i keʻano o ka hopena ma muli o ka hoʻoponoponoʻana me ka hoʻoponoponoʻana iā mākou me nā koho. No ka nui o nāʻokoʻa RCT'ē aʻe iʻikeʻia i ka wā lōʻihi,ʻaʻole i maopopo i ke kumu no ka hoihoi houʻana i ka loiloi hou me kaʻaeʻole i kaʻike hou.

 

Ka LBP liʻiliʻi. Loaʻa he hōʻike kūpono eʻoi aku ka maikaʻi o ka HVLA ma mua o ka hoʻolālāʻana a iʻole ka diamymy a me nā'ōlelo kūpono no ka ponoʻoi aku ka lōʻihiʻoi aku ma mua o ka diathermy, ka hoʻolālā, a me ka hoʻololiʻana o ergonomic.

 

Kūʻai LBP. ʻO ke kaʻina hana HVLA i hui pū ʻia me ka hoʻoikaika ʻana i ka hoʻoikaika kino he mea maikaʻi loa ia no ke kōkua ʻeha e like me nā nonsteroidal antiinflam inflammatory dugs me ka hoʻoikaika kino. Ua hōʻike ʻia nā hōʻike kūpono ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻoponopono ma mua o ka hoʻōla kino a me ka hoʻoikaika kino home no ka hōʻemi ʻana i ke kīnā ʻole. Hōʻike nā hōʻike kūpono e hoʻomaikaʻi ka manipulate i nā hopena ma mua o ka mālama olakino maʻamau a placebo paha i ka wā pōkole a i ka hoʻōla kino i ka wā lōʻihi. ʻOi aku ka hopena maikaʻi loa o ke kaʻina hana HVLA ma mua o ka hoʻoikaika kino ʻana o ka home, stimulation nerve uila, hoʻoikaika, hoʻoikaika kino, placebo a me sham manipulation, a chemonucleolysis no disk herniation.

 

ʻO ka LBP i hoʻopauʻia (Acute a Chronicle). Uaʻikeʻo Hurwit i ka like o ka HVLA me ka lāʻau lapaʻau no kaʻeha a me ke kīnā; me ka hoʻohuiʻana i ka hoʻonāʻau kino i ka hanaʻanaʻaʻole iʻoi aʻe ka hopena. Loaʻaʻoleʻo Hsieh i ka waiwai nui no ka HVLA ma hope o ke kula hope a iʻole ka myofascial therapy. ʻO ka wā pōkole o ka hoʻoponoponoʻana ma luna o kahi puke pai aʻaʻohe mea likeʻole ma waena o ka hana a me ka hana McKenzie i hōʻikeʻia e Cherkin et al. Meade i ka likeʻole o ka mālamaʻana a me ka mālamaʻana i ka haukapila, loaʻa ka pōmaikaʻi nui no ka hoʻoponoponoʻana ma nā lā pōkole a me ka lōʻihi. Uaʻikeʻo Doran lāuaʻo Newell i ka huakaʻi SMT iʻoi aʻe ka maikaʻi ma mua o ka lāʻau a me nā kālepa.

 

Ka LBP liʻiliʻi

 

Nā hōʻailona hōʻailona hōʻailona. Loaʻa iā Seferlisʻo nā maʻi maʻi i helu maikaʻiʻia ma hope o ka paukū 1 me ka nānāʻole o ka hana, e like me ka hoʻopiliʻana. Ua māʻona ka poʻe maʻi a ua manaʻo lākou ua hāʻawiʻia iā lākou he mau ho'ākāka maikaʻi aʻe no ko lākouʻeha mai ka poʻe loea i hoʻohana i ka haʻukiʻana (QS, 62.5). Uaʻike maikaʻiʻo Wand et al i nā hopena o ka maʻi maʻi aʻike i ka hui maikaʻiʻana o ka hui, i ka'ōlelo aʻo, a me kaʻoihana iʻoi aku ka maikaʻi o ka huiʻana i ka hoʻonaʻauao, a me nā mea i hoʻonohoʻia ma ka papa hana e hoʻolālā ai i ka manawa o ka 6-week. Ua mālamaʻia ka maikaʻi i loko o ke kīnā, ka olakino laulā, ka maikaʻi o ke ola, a me keʻano, akāʻaʻole iʻokoʻa kaʻeha a me ke kīnā i ka hahaiʻana ma hope (QS, 68.75).

 

Hoʻolāʻau Physiologic Therapeutic Modal and Exercise. Ua ho'āʻoʻo Hurley a me nā hoa hana i nā hopena o ka hanaʻana a me keʻano o ka hoʻohālikeʻana me ka hoʻohālikelike. Ua hōʻikeʻia nā hualoaʻa a pau o nā hui 3 i kaʻoihana like, ma ka 6-malama a ma ka hoʻolālā 12-malama (QS, 81.25). Ma ka hoʻohanaʻana i kahi hoʻolālā hoʻokolohua makapō hoʻokahi e hoʻohālikelike i ka manipulation i ka paʻiʻana a me ka haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa, Godfrey a me ka mea iʻikeʻole i ka hoʻokaʻawaleʻana ma waena o nā hui ma kahi o ka manawa manawaʻike 2 a 3-week (QS, 19). Ma ka hoʻonaʻauao a Rasmussen, ua hōʻikeʻia nā 94% o nā maʻi i mālamaʻia me ka hoʻohanaʻana i ka wānana-ʻole ma loko o nā lā 14, i hoʻohālikeʻia me 25% i ka hui i loaʻa ka diathermy pōkole. Ua liʻiliʻi ka nui o nāʻano kiko'ī, akā, a ma muli o ka hopena, ua hoʻokōʻia ka haʻawina (QS, 18). ʻImiʻia ka nānāʻana i nāʻano hoʻolālā o ka hoʻolālāʻana o ka 12 o ka honua, nā hiʻohiʻona o 12, a me ka hoʻonaninaniʻana o ka hoʻonaʻauao 10. ʻAʻole i loaʻa iā lākou kekahi mau hana kūikawā, me keʻanoʻole o kaʻano, i kūpono no ka mālamaʻana i LBP me kaʻokoʻa o nā mīkini McKenzie.

 

ʻO Sham a me keʻano o nā Kaulike Manual Manual. ʻO ke aʻo ʻana iā Hadler i kaulike no nā hopena o ka nānā ʻana o ka mea hoʻolako a me ka pili kino me ka hoʻoikaika mua ʻana i kahi kaʻina hana hoʻopunipuni. ʻO nā maʻi i loko o ka hui i komo i ka hoʻokolokolo me ka maʻi lōʻihi lōʻihi i ka hoʻomaka ʻana i hōʻike ʻia ua pōmaikaʻi mai ka manipulation. Pēlā nō, ua hoʻomaikaʻi lākou i ka wikiwiki a i kahi pae kiʻekiʻe (QS, 62.5). Ua hōʻike ʻo Hadler aia kahi pōmaikaʻi no kahi kau hoʻokahi o ka manipulation i hoʻohālikelike ʻia i kahi hui o ka mobilization (QS, 69). Ua hōʻike ʻo Erhard ua ʻoi aku ka nui o ka pane maikaʻi ʻana i ka mālama lima me ka haʻalulu kuʻekuʻe lima ma mua o ka hoʻoikaika ʻana (QS, 25). Ua nānā ʻo Von Buerger i ka hoʻohana ʻana i ka manipulation no ka LBP acute, e hoʻohālikelike ana i ka hoʻololi ʻana i ka rotational i ka lomilomi palupalu. Ua ʻike ʻo ia ua ʻoi aku ka maikaʻi o ka hui manipulation ma mua o ka hui palupalu palupalu, ʻoiai ʻo nā hopena i loaʻa i ka wā pōkole. Ua hoʻopilikia pū ʻia nā hopena e ke ʻano o nā koho koho lehulehu i koi ʻia ma nā palapala ʻikepili (QS, 31). Ua hoʻohālikelike ʻo Gemmell i nā ʻano hana 2 no LBP ma lalo o 6 mau pule o ka lōʻihi e like me kēia: Meric adjusting (kahi ʻano o HVLA) a me Activator technique (kahi ʻano o ka HVLA i kōkua ʻia me ka mechanically). ʻAʻohe ʻokoʻa i ʻike ʻia, a ua kōkua nā mea ʻelua e hōʻemi i ka ʻeha (QS, 37.5). Ua hōʻike ʻo MacDonald i kahi pōmaikaʻi pōkole i nā hana kīnā i loko o ka 1 a i ka 2 pule mua o ka hoʻomaka ʻana i ka lāʻau lapaʻau no ka hui manipulation i nalowale i nā wiki 4 i kahi pūʻulu mana (QS, 38). ʻO ka hana a Hoehler, ʻoiai aia nā ʻikepili i hui pū ʻia no nā poʻe maʻi me ka LBP koʻikoʻi a me ka lōʻihi, ua hoʻokomo ʻia ma ʻaneʻi no ka mea ʻoi aku ka nui o nā maʻi me ka LBP koʻikoʻi i komo i ka haʻawina. Ua hōʻike pinepine ka poʻe maʻi manipulation i ka hoʻomaha, akā ʻaʻohe ʻokoʻa ma waena o nā hui i ka hoʻokuʻu ʻana (QS, 25).

 

ʻO ka lāʻau. Hōʻikeʻo Coyer i ka 50% o ka hui hana lima-ʻole i loko o ka wiki 1 a me 87% i hoʻokuʻuʻia i nā mea alaʻole ma 3 mau wiki, ma ka hoʻohālikelikeʻana i ka 27% a me ka 60%, i kēlā me kēia, o ka pūʻulu papa (kahi hoʻomaha a me nā analgesics) (QS , 37.5). Hanaʻo Doran a me Newell i ka hoʻoponoponoʻana, physiotherapy, corset, aiʻole maʻi analgesic, e hoʻohana ana i nā hopena i nānāʻia i kaʻeha a me ke kaʻa. ʻAʻole heʻokoʻa ma waena o nā hui ma luna o ka manawa (QS, 25). Ua hoʻohālikeʻo Waterworth i ka hoʻopiliʻana i ka physiotherapy a me ka 500 mg o ka paʻakikīʻelua i ka lā no nā lā 10. ʻAʻole i hōʻikeʻia kahi kōkua no ka lihi o ka ho'ōla houʻana (QS, 62.5). ʻO Blomberg ke hoʻohālikelike i ka hoʻoponoponoʻana i nā mea hoʻokele hike a me kahi pūʻulu mālama i ka loaʻaʻana o ka hoʻomeheu. Ma hope o nā malama 4, ua ho'ēmi ikiʻia ke kaʻina hana i ka palena, ka liʻiliʻi ma kaʻaoʻao āpau i nāʻaoʻaoʻelua, emi iho kaʻeha o ka'āina ma ka pākuʻiʻana a me ka'ākau'ākau, ka liʻiliʻi o kaʻeha, a emiʻole kaʻeha i ka hanaʻana i kahi hāpai kūwae pololei (QS, 56.25 ). Loaʻaʻole iā Bronfort ka hopena o ka hopena o ka mālamaʻana i ka hoʻopiʻiʻana i ka mālamaʻana i ka lawelaweʻana i ke kauka o ka 1 o ka maʻamau, akā uaʻikeʻia nā mea hou i ka hui chiropractic ma ka hoʻolālā 3 a me ka 6-malama (QS, 31).

 

Kūʻai i ka Paʻa Paʻa

 

Ke noho nei. Hoʻohālikelike ʻo Grunnesjo i nā hopena i hui pū ʻia o ka manual therapy me ka ʻōlelo aʻoaʻo e noho ʻeleu i ka ʻōlelo aʻoaʻo wale nō i nā mea maʻi me ka LBP ʻeha a subak hoʻi. Ua ʻike ʻia ka hoʻohui ʻia o ka therapy manman e hoʻēmi i ka ʻeha a me ke kīnā ʻole ma mua o ka manaʻo paʻa wale (QS, 68.75).

 

Hoʻolāʻau Physiologic Therapeutic Modal and Exercise. Ua hōʻike ʻo Pope i ka lawelawe ʻana i hāʻawi ʻia i ka hoʻomaikaʻi ʻeha ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o ka transcutaneous uila nerve stimulate (QS 38). Ua hoʻohālikelike ʻo Sims-Williams i ka hana ʻana i kaphysiotherapy. Ua hōʻike nā hopena i kahi pōmaikaʻi pōkole no ka manipula i ka ʻeha a me ka hiki ke hana i nā hana māmā. Ua ʻokoʻa nā ʻokoʻa ma waena o nā pūʻulu ma 3 a me 12 mau mahina (QS, 43.75, 35). Hoʻohālikelike ʻo Skargren et al i ka chiropractic i ka physiotherapy no nā mea maʻi me LBP i loaʻa ʻole kahi lāʻau no ka mahina i hala. ʻAʻohe ʻokoʻa i ka hoʻomaikaʻi olakino, nā kumukūʻai, a me nā helu helu hou ʻana i ʻike ʻia ma waena o nā hui 2. Eia nō naʻe, ma muli o nā helu ʻo Oswestry, ua ʻoi aku ka maikaʻi o ka hana ʻana o ka chiropractic no nā mea maʻi i ʻeha ma lalo o 1 pule, akā ʻoi aku ka maikaʻi o ka physiotherapy no ka poʻe i loaʻa ka ʻeha ma mua o 4 mau pule (QS, 50).

 

ʻImiʻia ka nānāʻana i nāʻano hoʻolālā o ka hoʻolālāʻana o ka 12 o ka honua, nā hiʻohiʻona o 12, a me ka hoʻonaninaniʻana o ka hoʻonaʻauao 10. Nā hualoaʻa i manaʻoʻia e hoʻolālā, i keʻano nui, nā maʻi maʻi me kaʻeha hope. Hoʻohanaʻia ka hoʻohanaʻana i kahi papahana papahana e hiki ai ke hoʻololi kokeʻia e hālāwai me nā mea maʻi hoʻomanawanui. ʻO nā kumu o ka ikaika, ka hoʻomanawanui, ka hoʻolālā, a me ka hoʻohuiʻana me ka hoʻonuiʻole i ka hoʻoukaʻana, hiki ke hoʻoponoponoʻia nā mea a pau me ka hoʻohanaʻoleʻia o nā meahana loea. ʻO ka hoʻonaʻauao kūikawā ma mua o 30 a emi iho ma lalo o nā hola 100 o ke aʻoʻana he mea maikaʻi loa ia.

 

ʻO Sham a me keʻano o nā Kaulike Manual Manual. Ua hoʻohālikelikeʻo Hoiriis i ka pono o ka hoʻoponopono chiropractic i placebo / sham no ke kāʻei LBP. Ua hōʻoia nā hui a pau i keʻano o kaʻeha, ke kīnā, ke kaumaha, a me ka Global Impression of Severity. Uaʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻoponoponoʻana i keʻano o ke kīhāpai ma kahi o placebo ma ka hoʻohaʻahaʻaʻana i kaʻeha a me ka hoʻopukaʻana o ka Global Severity scores (QS, 75). Andersson a me nā hoahana e hoʻohālikelike ana i ka hana osteopathic i ka mālamaʻana i nā maʻi me ke kūlana LBP,ʻikeʻia ua hōʻoia nāʻaoʻaoʻelua no kahi manawa o ka 12-wiki e like me ka mea like (QS, 50).

 

Nā Hōʻailike Ola. Ma kahiʻokoʻa maʻamau o ka aʻoʻana iā Hoiriis, ua aʻoʻia ka pili pono o ka hoʻoponopono chiropractic i nā mea hoʻonanea mīkini no ka hoʻokomo i ka LBP. Ma nā hui a pau, ua emi iho ka eha, ke kīnā, ke kaumaha, a me ka Global Impression of Severity. Uaʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻoponoponoʻana i nā maʻi chiropractic ma mua o ka hoʻonanea hoʻokipa i ka hoʻohaunaeleʻana i ka Global Impression of Severity scores (QS, 75).

 

Kūʻai LBP

 

Nā Haawina Māʻokoʻa. Hoʻonohonohoʻo Aure i ka lāʻau lapaʻau e hoʻolālā ai i nā maʻi me ka LBP mauleʻaʻole i maʻiʻia. ʻOiai ua hōʻike nā pūʻuluʻelua i ka hoʻoikaikaʻana i ka nui o kaʻeha, ka nele i ke kīnā, ka olakino laulā, a me ka hoʻiʻana i ka hana, ua hōʻike ka papahana hoʻonāʻalo i nā meaʻoi aʻe ma mua o ka hui hana no nā hualoaʻa a pau. Ua kūlike nā hopena no ka wā pōkole a me ka lōʻihi (QS, 81.25).

 

Kauka Huli / Kulaka Ola / Hoʻonaʻauao. ʻO ke kūʻana o ka mīkini me ka hoʻopiliʻiaʻana, ka hoʻolālā paʻa, a me ke kūkākūkāʻana i ka hālāwai wale nō. Uaʻoi aku ka maikaʻi o ka hana i hoʻohuiʻia i ka hoʻohaʻahaʻaʻana i ka nui o kaʻeha a me ke kīnā (QS, 81.25). Ua hoʻolālāʻo Koes i ke kaulike o ka mea maʻamau i ka hoʻoponoponoʻana, ka physiotherapy, a me kahibo. Hoʻoponoponoʻia nā mea ma 3, 6 a me 12 wiki. Uaʻoi aku ka wikiwiki a me kaʻoi aku o ka hoʻomaikaʻiʻana o ka hui hana i nāʻoihana kino e like me nāʻano hoʻoponopono'ē aʻe. ʻO nā hoʻololiʻana i ka moena o nā'ōpū i nā hui heʻuʻuku a heʻole (QS, 68). I loko o kahi hōʻike ma hope, uaʻikeʻo Koes ma kaʻike o kaʻenehana kūleʻa iʻoi aku ka nui o kaʻeha no ka hoʻoponoponoʻana ma mua o nā maʻi'ē aʻe i nā manawaʻo 12 i ka nānāʻana i nā maʻi me nā kūlana hoʻomauʻole, a me nā mea'ōpio ma mua o 40 makahiki (QS, 43). ʻO kekahi haʻawina a Koes i hōʻike mai ai he nui nā maʻi i loko o nā lima hana hoʻomauʻole i loaʻa i ka mālamaʻana i ka mālamaʻana i ka mālamaʻana. Eia naʻe, ua maikaʻi ka hoʻomaikaʻiʻana i nā hoʻopiʻi nui a me kaʻoihana kino i loko o ka hui hana (QS, 50). Uaʻikeʻo Meade uaʻoi aku ka maikaʻi o ka mālamaʻana i nā'ōlelo chiropractic ma mua o ka mālamaʻana i nā halemaikaʻi, e like me ka heluʻana me ka Oswestry Scale (QS, 31). ʻO kahi RCT i mālamaʻia maʻAigupita e Rupert e hoʻohālike ana i ka hoʻopiʻi chiropractic, ma hope o ka hoʻolālā a me ka loiloi. ʻO ke kīʻaha, ka māmā o ka māmā, ke hana, a me ka wāwae pale e hoʻonui i ka hoʻomaikaʻiʻiaʻana i ka lālā o ke kāwili; akā,ʻo ka ho'ākāka 'ana o nā hōʻailonaʻokoʻa a me nā hopena he maʻamau (QS, 50).

 

Hoʻolālāʻo Triano i keʻano o nā mea lapaʻau i nā papahana hoʻonaʻauao no LBP. Uaʻoi aʻe ka maikaʻi o kaʻeha, ka hana, a me ka hoʻomauʻana i ka hana i loko o ka hui hana, i hoʻomauʻia ma'ō aku o ka manawa maʻamau o 2-week (QS, 31).

 

Hoʻoponopono Pīpī lāʻau. ʻO Gibson (QS, 38) kahi hoʻokolokolo maikaʻi ʻole no ka hoʻoponopono ʻana. Ua hōʻike ʻia ʻo Diathermy detuned e hoʻokō i nā hopena ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o ka manipula, ʻoiai aia he mau ʻokoʻa pae waena ma waena o nā hui. Ua aʻo ʻo Koes i ka maikaʻi o ka hoʻoponopono ʻana, ka physiotherapy, ka mālama ʻana e kahi mea hana maʻamau, a me kahi placebo o ultrasound detuned. Hana ʻia nā loiloi ma 3, 6, a me 12 mau pule. Ua hōʻike ka hui hana i ka hoʻomaikaʻi wikiwiki a me ka maikaʻi o ka hiki i ka hana kino ke hoʻohālikelike ʻia i nā lāʻau ʻē aʻe. ʻAʻole koʻikoʻi ka ʻokoʻa ma waena o nā hui (QS, 68). I loko o kahi hōʻike ukali, ua ʻike ʻo Koes ua hōʻike ʻia kahi hōʻuluʻulu subgroup ʻoi aku ka hoʻomaikaʻi o ka ʻeha no ka poʻe i mālama ʻia me ka manipula, no nā mea maʻi (b40) ʻōpio a me nā mea me nā kūlana mau ma ka mālama ʻana o 12 mau mahina (QS, 43). . ʻOiai nā mea maʻi he nui i nā hui nonmanipulation i loaʻa i ka mālama hou i ka wā o ka ukali ʻana, ua ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hui manipula ma mua o ka hui hoʻoikaika kino (QS, 50). I loko o kahi hōʻike ʻokoʻa e ka hui like, aia nā mea hoʻomaikaʻi i nā hui physiotherapy a me nā manual therapy e pili ana i ke koʻikoʻi o nā hoʻopiʻi a me nā hopena i ʻike ʻia ma ka honua i hoʻohālikelike ʻia i ka mālama loiloi maʻamau. "Eia naʻe, ʻaʻole nui nā ʻokoʻa ma waena o nā hui 2 (QS. , 50). Ua ʻike ʻo Mathews et al ka wikiwiki i ka hoʻoponopono ʻana mai LBP ma mua o ka kaohi.

 

Hana Hana. Uaʻikeʻo Hemilla i ke alakaʻiʻana o ka SMT i ka lōʻihi o ka hōʻemi kūpono a lōʻihi no ka wā lōʻihi e like me ka hoʻonaʻauao kino a iʻole ka hana home (QS, 63). ʻO kahiʻatikalaʻelua ma ka hui hoʻokahi uaʻikeʻole heʻano likeʻole ka hoʻohālikeʻana o ka iwi a me ka hoʻolālāʻana i keʻano o ka hoʻohālikeʻana o ka lāʻau, akāʻo ka hoʻohuiʻiaʻana o nā iwi e pili ana i ka laulā a me kaʻoi aku o ka hōʻailona o ka'ōniuma ma mua o ka hana (QS, 75). Ua hōʻikeʻo Coxhea ua hāʻawi ka HVLA i nā hopena maikaʻi aʻe i ka hoʻohālikelikeʻana i ka hoʻolālā, ke kuhiʻana, ka hopena, aʻole ka hana i ka manawa e kālepa ai i ka manawa (QS, 25). I ka huliʻana,ʻaʻoleʻikeʻo Herzog i ka hoʻokaʻawaleʻana ma waena o ka hoʻoponopono, hoʻolālā, a me ka hoʻihoʻiʻana i ka hoʻonaʻauaoʻana i ka hōʻeha a me ke kīnā (QS, 6). Hoʻonohonohoʻo Aure i ka lāʻau lapaʻau e hoʻolālā ai i nā maʻi me ka LBP mauleʻaleʻa a i maʻi hoʻi i heluʻia. ʻOiai ua hōʻike nā pūʻuluʻelua i ka hoʻonuiʻana i ka nui o kaʻeha, ka nele i ke kīnā, a me ka olakino laulā a hoʻi mai i ka hana, ua hōʻike ka papahana hoʻonāʻalo i nā meaʻoi aʻe ma mua o ka hui hana no nā hualoaʻa a pau. Ua hanaʻia kēia hopena no ka wā pōkole a me ka lōʻihi (QS, 81.25). I loko o kaʻatikala e Niemisto a me nā hoahana, ka pono pili o ka hoʻopiliʻiaʻana, hoʻoikaika (hoʻolālā i nā puka), a me nā kūkā aʻoaʻo i kaulike i ka hālāwai kūkā wale nō iʻimiʻia. Uaʻoi aku ka maikaʻi o ka hana i hoʻohuiʻia i ka hoʻohaʻahaʻaʻana i ka nui o kaʻeha a me ke kīnā (QS, 81.25). Uaʻikeʻiaʻo ka United States Beam study e pili ana i ka hoʻopiliʻana i ka hana i loaʻa kahi maikaʻi kūpono ma nā manawa 3 a me kahi pōmaikaʻi liʻiliʻi ma nā mau makahiki 12. Pēlā, ua loaʻa i ka hanaʻana kekahi mea liʻiliʻi i ka waiwai kūpono i nā manawa 3 a me kahi pōmaikaʻi liʻiliʻi ma nā mau makahiki 12. ʻO ka hoʻolālā wale nō he pōmaikaʻi iki ma nā mau makahiki 3 akāʻaʻohe pōmaikaʻi ma nā mau makahiki 12. Ua hoʻonuiʻia ka Lewis et al i ka mālamaʻiaʻana o nā maʻi ma ka hoʻolālā huiʻana a me nā hoʻolālāʻana o nā'ōpū e hoʻohana ai i kahi papa hana hoʻolālā 10.

 

ʻImiʻia ka nānāʻana i nāʻano hoʻolālā o ka hoʻolālāʻana o ka 12 o ka honua, nā hiʻohiʻona o 12, a me ka hoʻonaninaniʻana o ka hoʻonaʻauao 10. Nā hualoaʻa i manaʻoʻia e hoʻolālā, ma keʻano laulā, nā maʻi maʻi i ka LBP mau. ʻAʻole maopopo keʻanoʻoihana kiʻekiʻe. Hoʻohanaʻia ka hoʻohanaʻana i kahi papahana papahana e hiki ai ke hoʻololi kokeʻia e hālāwai me nā mea maʻi hoʻomanawanui. ʻO nā kumu o ka ikaika, ka hoʻomanawanui, ka hoʻolālā, a me ka hoʻohuiʻana me ka hoʻonuiʻole i ka hoʻoukaʻana, hiki ke hoʻoponoponoʻia nā mea a pau me ka hoʻohanaʻoleʻia o nā meahana loea. ʻO ka hoʻonaʻauao kūikawā ma mua o 30 a emi iho ma lalo o nā hola 100 o ke aʻoʻana he mea maikaʻi loa ia. ʻO nā maʻi me ka LBP moʻonākiuki koʻikoʻi, me nā hanaʻole, ua mālama maikaʻiʻia me kahi polokalamu hoʻoponopono multidisciplinary. No ka hoʻouka houʻana o ka mīkini, hiki i nā maʻi ke hoʻomaka i ka 4 a hiki i ka 6 mau hebedoma mahope o ke kāpili kōpae ma lalo o ka hoʻonaʻauao ikaika eʻoi aʻe ka maikaʻi ma mua o nā polokalamu hoʻolālā mālamalama.

 

ʻO Sham a me nāʻano Kumu Aʻoaʻo'ē aʻe. Uaʻikeʻo Triano i ka loaʻaʻana o SMT i nā hualoaʻaʻoi loa aku no ka hōʻeha a me ke kīnā no ka wā pōkole, ma mua o ka hoʻopiʻiʻana i ka sham (QS, 31). Loaʻaʻole kahi helu i ka manawa a iʻole no nā hoʻohālikeʻana i loko a ma waena o nā hui hana a me nā hui pūnaewele (QS, 37.5). ʻO nā mea kākau i hōʻike i ka hikiʻole keʻike i nāʻano'ē aʻe, no ka liʻiliʻi iki i ka loliʻana o nā mea hana i hoʻohanaʻia no ka algometry, me kahiʻano liʻiliʻi liʻiliʻi. Loaʻaʻoleʻo Hsieh i ka waiwai nui no ka HVLA ma luna o ke kula hope a iʻole ka myofascial therapy (QS, 63). Ma ke aʻoʻana a Licciardone, ua hoʻoholoʻia kekahi hana ma waena o ka hana osteopathic (e pili ana i ka hoʻolālāʻana a me nā kaʻina hana leʻaleʻa a me ka HVLA), ka hoʻouluʻana i ka sham, a me ka mana no ka poʻe maʻi me LBP. Ua hōʻike nā hui a pau i ka hoʻomaikaʻi. Hoʻohuiʻia ka Sham a me ka lāʻau osteopathic me kaʻoi aʻe o ka hoʻomaikaʻiʻana ma mua o kaʻikeʻiaʻana i ka pūʻulu hanaʻole, akāʻaʻole iʻikeʻia kekahi mea i waena o nā hui a me nā hui (QS, 62.5). Ma nā hōʻike a Waagen (QS, 44) nā hana a me nā mea i hoʻohālikelikeʻia e hōʻike ai i nā mea hou iʻoi aku ka nui o ka hoʻoikaikaʻana i ka huiʻana. Ma ka hana a Kinalski, ua hoʻemiʻia ka manawa o ka hoʻomaʻamaʻaʻana i nā maʻi me ka LBP a me nā leka uila intervertebral. I ka wā i piʻiʻole ai nā līpī diski, uaʻikeʻia ka lihi o ka muscular hypertroia a me ka hoʻonui i ka mobility. Akā, ua kaupalenaʻia kēiaʻatikala e kahiʻano pilikino o nā maʻi a me nāʻano (QS, 0).

 

Ua hōʻikeʻiaʻo Harrison et al i kekahi pūʻulu i huiʻoleʻia e ho'āʻoʻia i ka mālamaʻana i ka LBP mau e paʻa ana i ka hoʻouluʻana o 3-piko i hoʻolālāʻia e hoʻonui i ka pākeke o ka'āpana lumbar. Ua loaʻa i ka hui hoʻokolohua ka HVLA no ka mālamaʻana i ka maʻi i nā manawa 3 mua (mau mau maʻi 9). ʻAʻole i loaʻa i ka pūʻulu papahana kahi lāʻau lapaʻau. ʻO ka hopena ma kahi o nā 11 wiki i hōʻikeʻole i ka loli o kaʻeha a iʻole kaʻano curvature no nā manapaʻa akā he piʻi nui o ka piʻiʻana a me ka ho'ēmi o kaʻeha ma ka hui hoʻokolohua. ʻO ka helu nui o nā hōʻailona no ka hoʻokōʻana i kēia hopena,ʻo ia ka 36. Loaʻa ka hopena lōʻihi ma nā 17 mahina i ka mālamaʻana i nā pono. ʻAʻole i hōʻikeʻia kahi hōʻike o ka pilina ma waena o nā hoʻololi a me nā hoʻololi hoʻololi.

 

Ua aʻoʻo Haas a me nā hoahana i nāʻano likeʻole o ka hoʻoponoponoʻana i ka LBP mau. Ua hāʻawiʻiliʻia nā maʻi i nā hui e loaʻa ana iā 1, 2, 3, a iʻole 4 mau kipa no kēlā me kēia pule no nā wiki 3, me nā hualoaʻa i hoʻopaʻaʻia no ka nui o kaʻeha a me ka pilikia o ka hana. ʻO ka hopena maikaʻi a me ka hopena o ka helu o nā hōʻailona chiropractic i ka nui o kaʻeha a me ke kīnā ma ka 4 weeks e pili ana me nā hui e loaʻa ana i nā kula kiʻekiʻe (QS, 62.5). Hoʻolahalaha a hoʻokomo i kēia hana, e hana ana i nā hui liʻiliʻi 2 no nā wiki 4 (3 manawa ma kēlā me kēia wiki) ma hope o nā hoʻolālā papa helu 2 i hoʻokaʻawaleʻia e nā 4 wiki. Hoʻomaopopoʻia kekahi hui i kēlā me kēia wiki 3; ʻaʻole kekahi i hana. ʻOiai ua loaʻa nā heluʻelua o nāʻaoʻaoʻelua o Oswestry i nā wiki 12, i nā mahina 10,ʻo ka hoʻoponopono wale nō i hoʻomauʻia no ka pūʻulu SMT lōʻihi.

 

ʻO ka lāʻau. Ua hōʻike ʻo Burton a me nā hoa hana ua alakaʻi ʻo HVLA i nā hoʻomaikaʻi wā pōkole ʻoi aku ka nui ma mua o ka chemonucleolysis no ka mālama ʻana i ka disksi (QS, 38). Ua aʻo ʻo Bronfort iā SMT i hui pū ʻia me ka hoʻokūkū me kahi hoʻohui o nā lāʻau antiinflam inflammatory nonsteroidal a me ka hoʻoikaika kino. Loaʻa nā hopena like no nā hui ʻelua (QS, 81). Hoʻohālikelike ʻia ka hana ikaika me ka sclerosant therapy (injection o kahi solution proliferant i haku ʻia o dextrose-glycerine-phenol) i ka hoʻopili ʻia ʻana o ka ikaika haʻahaʻa me nā injection saline, i kahi noiʻi a Ongley. ʻOi aku ka maikaʻi o ka hui me ka sclerosant ma mua o ka hui ʻē aʻe, akā ʻaʻole hiki ke hoʻokaʻawale ʻia nā hopena ma waena o nā kaʻina hana a me ka sclerosant (QS, 87.5). Hoʻohālikelike ʻo Giles lāua ʻo Muller i nā kaʻina hana HVLA i ka lāʻau a me ka acupuncture. Hōʻike ka Manipula i kahi hoʻomaikaʻi hou aʻe o ka pinepine o ka ʻeha o ke kua, nā helu ʻeha, Oswestry, a me SF-36 i hoʻohālikelike ʻia me nā hana ʻē aʻe 2. Ua mau nā hoʻomaikaʻi no 1 makahiki. ʻO nā nāwaliwali o ke aʻo ʻana ka hoʻohana ʻana i kahi hoʻopili hoʻopono-wale nō e like me ka manaʻo e mālama no ka Oswestry, a me ka Visual Analogue Scale (VAS) ʻaʻole mea nui.

 

Sciatica / Radicular / Hoʻopiʻiʻana i ka Pain

 

Ke kali nei / Bed Rest. Ua aʻoʻo Postacchini i kahi hui pūʻia o nā maʻi me LBP, me me ka hāpaiʻoleʻana i kaʻeha o ka wāwae. Hiki i nā maʻi ke heluʻia heʻano nui a iʻole e hoʻomauʻia a ua loiloiʻia ma nā 3 mau wiki, nā 2 mahina, a me nā 6 mahina ma hope o ka hala. ʻO nā maʻi i loko o ka hanaʻana, ka lāʻau lapaʻau, physiotherapy, placebo, a me ka moe hoʻomaha. ʻO kaʻeha hope loa me kaʻiliʻoleʻana a me kaʻeha hopeʻole i pane maikaʻi i ka hoʻoponoponoʻana; akā naʻe,ʻaʻole kekahi o nā poʻe'ē aʻe i hana i ka pā e like me nā hana'ē aʻe (QS, 6).

 

Kauka Huli / Kulaka Ola / Hoʻonaʻauao. Ua nānāʻo Arkuszewski i nā maʻi i loaʻa i kaʻeha lumbosacral a iʻole sciatica. Hoʻokahi o nā hui i loaʻa i nā lāʻau lapaʻau, physiotherapy, a me ka nānā limaʻana, akāʻo ka hanaʻelua i hoʻopiliʻia. ʻO ka hui e loaʻa ana i ka manipuni ka manawa pōkole a me kaʻoi aʻe o ka hoʻomaikaʻi. Ma ka hoʻolālā 6-mahina, ua hōʻike ka pūʻulu manipona i kaʻoihana'ōnaehana neuromotor maikaʻi a me kaʻoi aku o ka maikaʻi e hoʻomau i ka hana. Ua emi ka hemahema ma ka hui hana (QS, 18.75).

 

Hoʻoponopono Pīpī lāʻau. Ua nānāʻiaʻo Physiotherapy i hui pūʻia me ka lāʻau a me ka lāʻau e Arkuszewski, ma keʻano likeʻole i ka papahana hoʻokahi a me ka hoʻopiliʻiaʻana, e like me ka mea i hōʻikeʻia ma luna. ʻO nā hopena mai ka hoʻoponoponoʻana heʻoi aku ka maikaʻi no nā neurologic a me ka hana kaʻa a me ke kīnā (QS, 18.75). Ua nānā ka Postacchini i nā maʻi i loaʻa nā hōʻailona kūpilikiʻi a iʻole mau iʻikeʻia ma nā 3 wiki, nā 2 mahina, a me ka 6 mahina ma hope o ka hala. ʻAʻole maikaʻi ka maʻalahi no ka mālamaʻana i nā maʻi me ka uilaʻana i kaʻeha o ka wāwae e like me nā lima hana lima (QS, 6). Ua nānā nā Mathews a me nā hoahana i nāʻano maʻamau he nui, e like me ka hoʻopiliʻana, ka māmā, kaʻiliʻana, a me nā injections epidural for pain pain with sciatica. No nā poʻe maʻi me LBP a hōʻemiʻia ka hōʻoia o ka wāwae kūpono, hoʻolālāʻia ka hana nui nui,ʻoi aʻe ma mua o nā hana hou (QS, 19). ʻO Coxhead et al kekahi i waena o ko lākou mau kānaka maʻi i hoʻonānu i kaʻeha ma ka liʻiliʻi. ʻO nā hana e pili ana i ka hopena, ka hana, ka hoʻolālā, a me ka corset, me ka hoʻolālāʻana. Ma hope o ka wiki 4 o ka mālama, ua hōʻike ka hoʻolālāʻana i kekahi kūlana nui o ka pōmaikaʻi ma kekahi o nā mea kau iʻikeʻia i ka holomua. ʻAʻohe pilikino maoli i waena o nā hui ma nā 4 mahina a me ka 16 mau mahina posttherapy, akā ((QS, 25).

 

Hana Hana. I ka hihia o LBP ma hope o ka laminectomy, ua hōʻikeʻo Timm i ka loaʻaʻana o ka pōmaikaʻi i ka uku no ka hōʻeha a me ka waiwai kūpono (QS, 25). ʻAʻole iki ka mana o ka hoʻoponoponoʻana i nā hōʻailona a iʻole ka hana (QS, 25). Ma ke aʻoʻana a Coxhead et al, uaʻoi aʻe ka uila i ka liʻiliʻi ma hope o ka hoʻonaninani 4 no ka lawelaweʻana, ma keʻano likeʻole me nāʻano maʻamau'ē aʻe i hala nā makahiki 4 a me ka 16 months posttherapy (QS, 25).

 

ʻO Sham a me keʻano o nā Kumu Aʻoaʻo. Ua nānāʻo Siehl i ka hoʻohanaʻana i ka hoʻoponoponoʻana ma lalo o ka maʻi maʻamau no nā maʻi me ka LBP a me kaʻeha o ka wā e hāpai ai i ka wāwae āpau. Uaʻike waleʻia kaʻoihana hoʻokolohua kūpono wale nō keʻikeʻia kahi hōʻike o nāʻike kuʻuna electromyographic kūlohelohe. Ma muli o kaʻikepiliʻinoʻino, ua'ōleloʻia ka hana e hoʻomau houʻia (QS, 31.25) Santilli a me nā hoa hana e hoʻohālike ana i ka HVLA i ka pēpē liʻiliʻi ma waho me ka paʻi pinepineʻole i nā maʻi me kaʻeha hope loa a me kaʻeha. Uaʻoi aku ka maikaʻi loa o nā kaʻina hana o ka HVLA i ka hoʻohaʻahaʻaʻana i kaʻeha, hiki i kahi kūlana o ke kaumaha, a me ka helu helu o nā lā me kaʻeha. Uaʻikeʻia nāʻanoʻokoʻa maʻamau. Ua hoʻokomoʻia ka heluna nui o nā manawa hoʻomalu i 20 ma keʻano o 5 manawa i kēlā me kēia pule me ka mālamaʻana ma muli o ka hoʻoluʻolu o ka maʻi. Ua hōʻike mai ka hopena i ka hoʻomauʻoluʻolu ma o nā mahina 6.

 

ʻO ka lāʻau. Hoʻomanaʻoʻia nāʻumi me nā hōʻailona i hoʻomaluʻia i loko o kahi aʻoʻana me ka hoʻohanaʻana i nā lima hana lima i nā manawa 3, 2 mahina, a me nā mahina 6 ma hope o ka hui o Postacchini. Uaʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻoponopono lāʻauʻana ma mua o ka hanaʻana i ka wā e hoʻonoeʻia ai kaʻeha wāwae (QS, 6). ʻO ka mea likeʻole, no ka hana a Mathews a me nā hoahana, ua pane aku ka pane o nā maʻi me ka LBP a me ka hāpaiʻana i ka hōʻailona pololei i ka hōʻailonaʻoi aʻe ma mua o ka mea hauhā a me nā sclerosants (QS, 19).

 

Kōpae Herniation

 

Ua aʻo ʻo Nwuga i nā kumuhana he 51 e loaʻa ana ka hōʻailona o ka disk intervertebral prolapsed a i hāʻawi ʻia no ka hoʻōla kino. Ua hōʻike ʻoi aku ka Manipulation ma mua o ka maʻamau maʻamau (QS, 12.5). Ua ʻike ʻo Zylbergold ʻaʻohe ʻokoʻa helu ma waena o nā ʻano 3 o ka hana lumbar flexion, ka home care, a me ka manipulation. ʻO ka hāhai manawa pōkole a me kahi nui o ka laʻana i waiho ʻia e ka mea kākau ma ke ʻano he kumu no ka hōʻole ʻana i ke kuhiakau null (QS, 38).

 

hoʻokō '

 

ʻO ka hoʻoikaika kino kekahi o nā ʻano i aʻo maikaʻi ʻia o ka mālama ʻana i nā maʻi hoʻi haʻahaʻa. Nui nā ʻano ʻokoʻa i ka haʻuki. No kēia hōʻike, he mea nui wale nō e hoʻokaʻawale i ka hoʻoponopono multidisciplinary rehabilitation. Hoʻonohonoho ʻia kēia mau papahana no nā mea maʻi me ke ʻano mau me nā pilikia psychosocial koʻikoʻi. Pili lākou i ka hoʻoikaika kino, hoʻomaʻamaʻa hana hana me ka simulate hana / hoʻomaʻamaʻa hana, a me ka ʻōlelo aʻoaʻo psychological.

 

 

I ka nānā houʻana o Cochrane i ka hana no ka hoʻomaʻemaʻeʻana i LBP (QS, 82) kūponoʻole, ua hoʻohālikelikeʻia ka maikaʻi o ka hoʻonāukiʻana i nā mea i hoʻonohonohoʻia e like me ka nui, ke kuhihewa, a me ka hoʻomauʻanaʻole i nā lāʻau lapaʻau. Loaʻa nā hopena i ka heluʻana i kaʻeha, ka hana, hoʻi i ka hana, kaʻoleʻana, a me ka holomua o ka honua. Ma ka loiloi, ua hoʻokomo nā hoʻokolohua 61 i nā papa kuhikuhi, aʻo ka hapanui o ia mau mea i hoʻoponopono i nā mea hoʻonui (n = 43), akā he mau helu liʻiliʻi e nānāʻia ai ke kaumaha (n = 11) a me ke kaumaha (n = 6). Eia nā hopena o kēia mau'ōlelo:

 

• ÿole ka manaÿo o ka hana aÿe e like me ka mälama ÿana i ka LBP nui,
• ʻike i ka ikaika o ka hana ma nā poʻe kaʻao maʻamau e pili ana i nā hoʻohālike i hanaʻia ma nā wā hahai,
• ʻo ia hoʻi nā hoʻomaikaʻi houʻana o nā helu 13.3 no kaʻeha a me ka 6.9 mau helu no kaʻoihana iʻikeʻia, a
• aia kekahi mau hōʻike e hoʻohana ponoʻia ka hoʻolālāʻoihana no ka hoʻokomo i ka LBP akā aia wale nō ma kahiʻoihana

 

Ua nānāʻia ka loiloiʻana i ka heluna a me nāʻano kikowaena, a me nā hopena e hiki ai i nā hopena. ʻO ka unuhiʻana i nāʻikepili ma ka hoʻihoʻiʻana i ka hana, kaʻoleʻana, a me ka holomua o ka honua holoʻokoʻa i ka mea paʻakikī e hiki ai ke hōʻike i keʻano o ka pain a me ka hana.

 

ʻEwalu mau hanana i kauʻia ma luna o nā pae hoʻololi kūpono. No ka pili pono o ka pilikino, he nui nā ho'āʻo i hōʻikeʻia mai kahi kūponoʻole o kaʻike, me 90% ka hōʻikeʻana i ka heluna haumāna akāʻo 54% wale nō ka ho'ākāka ponoʻana i ka hana hana. Ua hōʻikeʻia nā hopena i hōʻikeʻia ma 70% o nā ho'āʻo.

 

Hana Hana no ka LBP'ākau. No nā ho'āʻo 11 (hōʻoia n = 1192),ʻaʻole i loaʻa i ka 10 nā hui likeʻole. Hōʻike nā ho'āʻo i nā hōʻike kū'ē. ʻEwalu mau ho'āʻo maikaʻi haʻahaʻa i hōʻikeʻole i keʻano likeʻole ma waena o ka hoʻolālā a me ka mālama maʻamau aʻaʻoleʻole he lāʻau ola. Hōʻikeʻia nāʻike iʻikeʻia heʻaʻohe mea likeʻole i ka pōkole o ka hoʻoluhi o ka maʻi ma ka hoʻolālā aʻaʻohe mālamaʻole,ʻaʻoheʻole i ka hahai muaʻana no kaʻeha i ka hoʻohālikelikeʻia me kekahi mau hana'ē aʻe, aʻaʻohe hopena maikaʻi o ka hoʻolālāʻana ma nā hualoaʻa hana.

 

Kuhi i ka LBP. Ma nā'ōlelo 6 (paukū n = 881), hoʻolālā nā papahana 7 i kahi hui likeʻole. Ua hāʻawiʻia nā ho'āʻo i nā hua likeʻole e pili ana i nā hōʻike o ka pono, me nā hōʻike pololei o ka pono no kahi papahana hoʻolālā hoʻolālāʻana wale nōʻo ia wale nō kaʻike nui. ʻAʻole i hōʻikeʻia nāʻikeʻike i ka hōʻike i ke kākoʻo a hōʻole paha i ka hoʻohanaʻana o ka hoʻolālā no ke kākoʻoʻana i LBP, no ka emiʻana o kaʻeha aiʻole ka hoʻomaikaʻiʻana i ka hana.

 

Kūʻai LBP. Loaʻa nā hoʻokolohua 43 i kēia hui (huina n = 3907). He kanakolukumamākolu o nā haʻawina i loaʻa ʻole kahi hui hoʻohālikelike. Ma muli o ka maikaʻi o ka hoʻoikaika kino e like me nā hana conservative ʻē aʻe no LBP, a me 2 haʻawina kiʻekiʻe kiʻekiʻe a me 9 mau haʻawina haʻahaʻa haʻahaʻa i ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻoikaika ʻana. Ua hoʻohana kēia mau noiʻi i nā papahana hoʻoikaika pilikino, e kia nui ana i ka hoʻoikaika ʻana a i ʻole ke kumu paʻa paʻa. Aia he 14 mau hoʻāʻo i loaʻa ʻole he ʻokoʻa ma waena o ka hoʻoikaika kino a me nā hana conservative ʻē aʻe; o kēia mau mea, 2 i helu kiʻekiʻe ʻia a he 12 i helu ʻia ma lalo. Ua hōʻike ʻia ka hui ʻana i ka ʻike i ka hoʻomaikaʻi ʻana o 10.2 (95% wā waena hilinaʻi [CI], 1.31-19.09) ma kahi pālākiō ʻeha 100-mm no ka hoʻoikaika kino i hoʻohālikelike ʻia me nā lāʻau lapaʻau a me 5.93 (95% CI, 2.21- 9.65) i hoʻohālikelike ʻia. nā mālama mālama ʻē aʻe. Ua hōʻike pū nā hopena hana i nā hoʻomaikaʻi e like me kēia: 3.0 mau helu i ka ukali mua e hoʻohālikelike ʻia me ka ʻole o ka lapaʻau (95% CI,? 0.53 a 6.48) a me nā helu 2.37 (95% CI, 1.04-3.94) i hoʻohālikelike ʻia me nā mālama mālama ʻē aʻe.

 

ʻIkeʻia e ka'imihina o ka'eneke kūkewaena he mauʻoihana ka hoʻonuiʻana i ka hana a me ka hana kino i ka nui o nā lāhui i ka nānāʻana i kā lākou mau papahana hoʻohālike a i nā ho'āʻo paha i hoʻonohonohoʻia i ka lehulehu.

 

Ua hōʻike nā mea kākau i nā manaʻo i lalo:

 

1. Ma ka LBP oʻoleʻa,ʻaʻoleʻoi aku ka maikaʻi o kaʻoihana ma mua o nā hana pāʻokoʻa. ʻO ka meta-analysisʻaʻole iʻikeʻia kekahi lanakila ma mua o ka noʻonoʻoʻoleʻia o ka hopena a me nā hopenaʻoihana ma luna o ka pōkole a lōʻihi paha.
2. Aia kekahi hōʻike kūpono o ka maikaʻi o kahi papahana hoʻolālā papahana e hoʻokomo i ka LBP ma nā wahiʻoihana. ʻO ka maikaʻi no nāʻano likeʻole o ka hoʻolālā hoʻoikaika i nā kānaka'ē aʻeʻaʻole maopopo.
3. Ma ka LBP mau lōʻihi, aia he hōʻike maikaʻi kahiʻoi aku ka maikaʻi o kaʻoihana e like me nā kaʻina o nā maʻi conservative. ʻO nā papa hana hoʻoikaika a hoʻoikaika paha eʻikeʻia he mea kūpono ma nā mālama ola. Uaʻike maikaʻiʻia nā meta-analysis i nā hopena hana; akā, ua liʻiliʻi loa nā hopena, me ka liʻiliʻi o 3-point (o ka 100) ma waena o ka hoʻolālā a me nā hiʻohiʻona i hoʻonohonohoʻia i ka hahai muaʻana. Ua hoʻomaikaʻi maikaʻiʻia nā hopena o nā maʻi i nā hui e loaʻa ana i nā hana e pili ana i nā hoʻohālike'ē aʻe, me kahi mau mea pili 7. Ua piʻi like nā hopena i ka lōʻihi o ka hahaiʻana, akā, ua hoʻonuiʻia nā manawa kuhi. ʻO nā kūmole kūpono i ka paʻi a me ka hanaʻana he lāʻau maikaʻi paha ia i nā haʻawina o nā kānaka mālama ola kahi iʻoi aku ai ka nui o nā loli ma mua o nā mea iʻikeʻia ma nā hoʻonaʻauao mai nā poʻe ākea a iʻole nā ​​poʻe.

 

Ua hiki i ka loiloi Denemaka hui o ka hoʻoikaika kino ke ʻike i nā loiloi ʻōnaehana he 5 a me nā alakaʻi he 12 i kūkākūkā e pili ana i ka hoʻolālā no LBP koʻikoʻi, 1 loiloi ʻōnaehana a me 12 mau kulekele no subacute, a me 7 mau ʻōnaehana loiloi a me 11 mau alakaʻi no ka wā mau. Eia kekahi, ua ʻike lākou i ka loiloi ʻōnaehana 1 i loiloi e loiloi ʻia no nā hanana posturgical. Ua like ka nui o nā hopena me ka loiloi ʻo Cochrane, me nā mea ʻē aʻe he palena palena ʻole ke kākoʻo ʻana no nā maneuvers ʻo McKenzie no nā mea maʻi me ke ʻano koʻikoʻi a no nā papahana hoʻoponopono koʻikoʻi no 4 a 6 mau pule ma hope o ke kaha ʻana o ka disk ma luna o nā polokalamu hoʻoikaika kino.

 

Ka Moʻolelo Aʻo a me ka Hoʻoikaika no LBP

 

Ua hōʻike ka nui o nā haʻawina e hoʻonui loaʻia ka hapalua o ka LBP i loko o ka wiki 1, akāʻo ka paukū 90% o ia mea, e halaʻo 12 wiki. Eia kekahi,ʻo Dixon i hōʻike e hiki paha iā 90% o ka LBP ke hoʻoholo i kona iho pono'ī, me kaʻole o nā mea iʻole. Hōʻikeʻo Von Korff e loaʻa ka nui o nā poʻe maʻi me ka LBP aiki i kaʻeha mau loa ke mālamaʻia lākou a hiki i nā makahiki 2.

 

Uaʻikeʻo Phillips kokoke iā 4 o ka 10 poʻe i ka LBP ma hope o ka hopena ma 6 mahina mai ka hoʻomakaʻana,ʻoiai inā ua nalo ke kumu mua no ka meaʻoi aku ma mua o 6 i 10 ka mea i loaʻa iki ma kahi o 1 i ka makahiki mua ma hope o ka hopena. ʻO kēia mau kuhi mua i loaʻa i loko o nā wiki 8 i ka hapanui o ka manawa a hiki ke hoʻopaneʻe i ka manawa, akā ma ka ho'ēmiʻana i nā haʻawina.

 

Ua mālamaʻia nā meaʻeha o nā limahana no ka 1 makahiki e nānā i ka paʻakikī a me ke kūlana o ka hana. ʻO ka hapalua o ka poʻe i aʻoʻiaʻaʻole i loaʻa ka manawa hana i ka malama mua ma hope o kaʻeha, akā, ua hala ka manawa o 30% mai ka hana no ko lākouʻeha i ka holoʻana o ka makahiki 1. ʻO ka poʻe i halaʻole i ka hana i ka malama mua no ko lākouʻeha a ua hiki mua i ka hoʻiʻana i ka hana, kokoke i ka 20% i hala i kēlā makahiki. Hōʻike kēia i ka nānāʻana i ka hoʻihoʻiʻana i ka hana ma ka 1 mahina ma hope iho o ka hōʻehaʻana i ka hōʻeha e hōʻike pono i keʻano o ka lolouli,ʻano episodic o LBP. ʻOiai nā mea maʻi i hoʻi mai i ka hana, eʻike lākou i nā pilikia e pili ana i nā pilikia a me nā paukū pili i ka hana. ʻO ke kaumaha i kēia manawa ma mua o ka 12 mau pule ma hope o ka hoʻolālāʻana,ʻoi aku paha ka kiʻekiʻe ma mua o ka mea i hōʻike muaʻia ma nā palapala puke, kahi e laulā aiʻo 10%. ʻO kaʻoiaʻiʻo, hiki ke piʻi i ka 3 a hiki i ka 4 manawa kiʻekiʻe.

 

Ma ke aʻoʻana a Schiotzz-Christensen a me nā hoahana, uaʻikeʻia kēia mau mea. Ma ka pili i ka haʻaleleʻana i ka maʻi, mālama ka LBP i kahi hōʻailona maikaʻi, me ka 50% hoʻi i ka hana ma loko o nā lā 8 mua a me 2% wale nō ma hope o ka hala maʻi ma hope o ka 1 makahiki. Eia nō naʻe, ua loaʻaʻo 15% i nā lā maʻi ma ka makahiki e hiki mai ana a me ka hapalua e hoʻomau ana i ka hoʻopiʻi no ka pilikiaʻole. Hōʻike kēia i kahi mea nui o ka LBP no ka hoʻoneʻeʻana i ka mea maʻi eʻimi i ka heleʻana i kahi loio i ukaliʻia i kahi lōʻihi o ka maʻi kīnā ma mua o ka hōʻike muaʻia. Eia pū, no ka poʻe i hoʻi i ka hana, a hiki i ka 16%, hōʻike lākouʻaʻole i hoʻomaikaʻi maikaʻiʻia. Ma kekahiʻike hou e nānā ana i nā hopena ma hope o nā wiki 4 ma hope o ka hoʻomakaʻana i ka hōʻoiaʻana a me ka mālamaʻana,ʻo 28% wale nō ka maʻi i loaʻaʻole i kaʻeha. ʻO kaʻoi aku o keʻano nui, ua likeʻole ka manaʻo o kaʻeha i waena o nā pūʻulu e hoʻonani i kaʻeha a me nā mea i hanaʻole, me ka 65% o ka hoʻoponopono houʻana ma nā wiki 4, me 82% o kēia hope. ʻO nāʻike iʻikeʻia ma kēia aʻoʻana heʻokoʻa i nā mea'ē aʻe ma kēia 72% o nā maʻi i loaʻa i ka maʻi 4 mau wiki ma hope o ka hōʻailona mua.

 

Ua loiloiʻo Hestbaek a me nā hoa hana i kekahi mau huahana i loko o kahi hōʻike loiloi. Ua hōʻikeʻia nā hopena i hōʻikeʻia o nā maʻi i loaʻa i kaʻeha ma hope o 12 mahina ma hope o ka hoʻomakaʻana he 62% i ka mean, me 16% mau lālani 6 i maʻiʻia ma hope o ka hoʻomakaʻana, a me ka 60%ʻike i ka hoʻiʻana o ka hana. Eia kekahi, uaʻike lākou i keʻano o ka loiloi i hōʻikeʻia ma ka LBP ma nā maʻi i loaʻa nā mahele o ka LBP o 56%, i ka hoʻohālikelikeʻana i ka 22% wale nō no ka poʻe i nele i ka moʻolelo. Ua hanaʻo Croft a me nā hoahana i kahi hoʻolālā kūlana e nānā ana i nā hualoaʻa o LBP ma keʻano maʻamau, eʻike ana i ka 90% o nā maʻi me LBP i loko o ka mālama kula nui i ho'ōki i ka nānāʻana me nā hōʻailona ma loko o nā mau makahiki 3; akā, ka hapanui e noho nei i ka LBP a me ke kīnā 1 makahiki ma hope o ka huakaʻi mua. ʻO 25% wale nō i loaʻa i loko o kēlā makahiki hoʻokahi.

 

Loaʻa nā hualoaʻa likeʻole ma ka haʻawina a Wahlgren et al. Maanei, ua hoʻomau ka nui o nā maʻi i kaʻeha ma 6 a me 12 mau mahina (78% a me 72%, ma kēlā me kēia). ʻO 20% wale nō o ka hōʻailona i hoʻopiha pihaʻia e nā 6 mahina aʻo 22% wale nō nā māiʻu 12 wale nō.

 

Ua hāʻawiʻo Von Korff i ka papa lōʻihi o nāʻikepili i manaʻoʻia e pili ana i ka hoʻoholoʻana i ke kūlana o kaʻeha hope e like me kēia: makahiki, sex, race / ethnicity, years of education, occupation, change in occupation, status occupation, status of status insurance , keʻakeʻa / makahiki i ka hoʻomaka muaʻana o kaʻeha hope, ke kuʻuna / makahiki i ka wā eʻimiʻia ai ka noʻonoʻo, ka nui o ka maʻiʻeha hope, ka lōʻihi o ka hopena / ka hopena hope loa o kaʻeha hope, ka helu o nā lāʻeha hope, ka nui o ka maʻi nui, nā kuhi o ka hopenaʻana i nā hana, nā lā palena palena, nā hōʻailona hōʻailona no kēia hopena, ka moe hoʻomaha lā, nā lā hana hana, ka wāwae o ka pahū o ke kīʻaha, a me ka lōʻihi o ka pāʻana.

 

Ma kahi haʻawina hoʻomanaʻo maʻamau a Haas a me kahi kokoke i ka 3000 poʻe maʻi me kahi maʻi ākea a me ka hoʻomauʻana i hanaʻia e nā chiropractors a me nā kauka lāʻau lapaʻau mua, uaʻikeʻia kaʻelele i nā maʻi me ka maʻi ākea a hiki i nā 48 mahina ma hope o ke kākau inoaʻana. Ma nā mahina 36,ʻo 45% i ka 75% o nā maʻi i hōʻikeʻia ma kahi o 30 mau lā o kaʻeha ma mua o ka makahiki, aʻo 19% i ka 27% o nā maʻi me ka maʻi hoʻomanaʻoʻole e hoʻomanaʻo i ka hana o nā lā i kēlā makahiki.

 

ʻO ka loli iʻikeʻia i loko o kēia a me nāʻike'ē aʻe e hiki ke ho'ākākaʻia ma kahi hapa e ka paʻakikī no kaʻikeʻana i ke kūpono, ma nāʻano hoʻohālike likeʻole e hoʻohanaʻia ana i ka weheweheʻana i ka LBP, i nāʻano hana likeʻole e hoʻohanaʻia i kēlā me kēia aʻoʻana a me nā kumu'ē aʻe. Hoʻomaopopo pū ia i ka paʻakikī koʻikoʻi i ka loaʻaʻana o kahi mea maʻamau i ka lā mau o ka poʻe me LBP.

 

Nā Markus Kūikawā a me ka Hōʻaika Helu no LBP

 

He aha nā hōʻailona kūpono no ka hōʻuluʻuluʻana i ka hana o ka mālama ?. Hōʻike ʻia kahi pae hoʻohālikelike ma luna, ʻo ia ka mōʻaukala kūlohelohe. He mea nui ka paʻakikī a me ka stratification makaʻu, ʻoiai nā pilikia kumukūʻai; akā naʻe, ʻoi aku ka maikaʻi o ke kumukūʻai ma mua o ka palena o kēia hōʻike.

 

Ua hoʻomaopopoʻiaʻo nā poʻe maʻi me ka LBP paʻakikī e holo wikiwiki aʻe ma mua o ka poʻe me nā pilikia likeʻole,ʻo ka mea nui loa o ia mea e hoʻolālā ana i kaʻeha. Hiki i nā kumu he nui ke hoʻonāuki i ka hopena o kaʻeha hope, e like me kaʻaʻaʻole, nā mea'elepona, ka makahiki, ke kūlana o ka mea maʻi, ka hopena o ka hopena, a me nā kumu psychosocial. He mea nui ka nānāʻana i nā puke, akā, e like me ka mea iʻikeʻia ma kahi'ē aʻe o kēia puke,ʻaʻole paha e'āponoʻia kēlā manaʻo. Hiki i kekahi o kēia mau kumu, hoʻokahi a iʻole i ka hui pū, hiki ke hoʻoneʻe a hoʻi i ka manawa ola ma hope o kaʻeha.

 

Me he mea lā he mea koʻikoʻi nā kumu biomechanical i ka hopena o nā manawa mua o LBP a me nā pilikia e pili ana e like me ka nele i ka hana; ke komo i nā mea psychosocial i loko o nā hana ma hope o LBP. Hiki i nā kumu hana biomechanical ke alakaʻi i kaʻiliʻana o ke kino, a laila e hoʻonāuki i kaʻeha a me ka mea i kaupalenaʻia no nā makahiki he nui. ʻAʻole hiki keʻikeʻia kēia mau mea kino i nā kiʻi hoʻonaʻauao maʻamau a hiki keʻike waleʻia ma ka weheweheʻana a iʻole ke kāwili.

 

Nā mea pilikia no LBP me kēia mau mea:

 

• ka makahiki, ka wahine, ka nui o nā maʻi;
• ka hoʻonuiʻana i ka liʻiliʻi o ke kuamoʻo, ho'ēmi i ke ahonui māmā;
• nā hōʻeha mua mua a iʻole ke kauʻana;
• ka hana hoʻohui likeʻole a iʻole keʻano o ka hoʻokele kino o ke kino;
• ka lōʻihi o ke kūlana palekana a iʻole ka hoʻokele pahi motemi;
• nā hana e pili ana i ka hana kaʻa, nā amo i kāohiʻia, ka lawelaweʻana i nā pono;
• moʻolelo moʻolelo hana a me kaʻoluʻolu; a
• ke kūlana uku.

 

Ua noiʻiʻo'IJzelenberg a me Burdorf i kaʻikeʻana i ka hopena o ke olakino a me ka haʻaleleʻana i ka maʻi. Loaʻa iā lākou ma loko o nā mahina 6, kokoke i ka hapakolu o nā poʻe hanahana me ka LBP (aiʻole ka'ā'ī a me nā pilikia ma waena o nā pilikia) e hoʻi hou ana i ka hoʻomaha maʻi no kēlā pilikia hoʻokahi a me ka 40% ka hoʻi houʻana o ka mālama ola. ʻO nā mea i pili i ka hana e pili ana i nā hōʻailona musculoskeletal e like me nā mea e pili ana i ka mālama mālama ola a me ka hoʻomaha maʻi; akā, no ka LBP, i ka wāʻelemakule a me ka ola wale nō i hoʻoholo ikaika i nā mau maʻi me kēia pilikia i lawe i ka haʻalele maʻi. ʻO ka 12 o ka pae LBP ma 52%, aʻo nā mea me nā hōʻailona ma ke kīpine,ʻo 68% he hanana hou o ka LBP. ʻO Jarvik a me nā hoa hana e hoʻonui i ke kaumaha e like me kaʻike nui o LBP hou. Ua loaʻa iā lākou ka hoʻohanaʻana o MRI i meaʻikeʻole ma mua o LBP ma mua o ke kaumaha.

 

He aha nā kumu hopena kūpono? Uaʻikeʻia e nā hui kūikawā o ka Canadian Canadian Chiropractic Association a me ka Canadian Federation of Chiropractic Regulatory Board e loaʻa nā hualoaʻa e hiki ke hoʻohanaʻia no ka hōʻikeʻana i ka loli ma muli o ka mālamaʻana. Pono kēia mau mea pono a pololei. Wahi a nā alakaʻi alakaʻi o Kanada, kūpono nā kūpono kūpono i ka hana hoʻopiʻiʻana no ka hiki iā lākou ke hana i kēia mau mea:

 

• e noʻonoʻo pono i nā hopena o ka mālama i ka manawa;
• ke kōkua e hōʻike i ka helu o ka hoʻonuiʻana i ka hoʻoponoponoʻana;
• wehe i nā pilikia e pili ana i ka mālamaʻana e like me ka hōʻoleʻole;
• mālama i nā palapala i ka mea maʻi, kauka, a me nā mea'ē aʻe;
• hōʻike i nā hoʻololiʻana o nā pahuhopu o ka maʻi inā pono;
• e hoʻonui i kaʻike o ke kauka;
• ke hōʻoiaʻiʻo i keʻano, ka nui, a me ka lōʻihi o ka mālamaʻana;
• kōkua e hoʻolako i kahi kikowaena no ka noiʻi; a
• kōkua i ka hoʻokumuʻana i nā kūlana o ka mālamaʻana i nā kūlana kūikawā.

 

ʻO nāʻaoʻao nui o nā hopena e pili ana i nā hopena o ka hana, nā hopena o nā manaʻo no ka maʻi, nā hopena physiologic, nā hōʻike olakino laulā, a me nā hopena o ka maʻi maʻi subluxation. Ke hoʻopuka wale nei kēia mokuna i ka hana a me nā hopena o nā manaʻo hoʻomaluwanui i kauʻia e nā palapala noi a me nā hopena hana i heluʻia e nā kaʻina hana lima.

 

Nā Hualoaʻa Hana. ʻO nā hopena kēia e ana i nā palena o ka mea maʻi ma ka heleʻana i kāna mau hana maʻamau i nā lā a pau. ʻO ka mea e nānāʻia anaʻo ia ka hopena o kahi maʻi a maʻi paha i ka mea maʻi (ʻo ia hoʻi, LBP, kahi hikiʻole keʻike aʻikeʻoleʻia paha) kahi hopena o ka mālama. Nui nāʻano huahana hopena. ʻO kekahi o nā mea iʻike nuiʻia e komo pū kēia:

 

• Nā nīnau nīnau pili hemahema i Roland Morris,
• Nā nīnau nīnau nīnau hemahema ma kaʻaoʻaoʻo Oswestry,
• PaʻiʻAina Paʻi,
• Kōʻulu Kū'ēʻAi Moku,
• ʻO ka wānanaʻo Disney Index, a
• PaʻiʻIke Nīnau Malu.

 

ʻO kēia wale nō kekahi o nā mea hana e pono ai ke nānā i ka hana.

 

Ma nā palapala RCT o kēia manawa no LBP, ua hōʻikeʻia nā hualoaʻa hana i ka hopena e hōʻike ana i ka loli nui a me ka hoʻoikaikaʻana me SMT. ʻO nā hana o ka nohoʻana i kēlā lā i kēia lā, me ka laweʻana i ke kaumaha o kaʻeha,ʻo ia ka 2 mau hualoaʻa nui loa e hōʻike ai i ka maikaʻi. Ua pōmaikaʻi nā hopena'ē aʻe, e like me keʻano o ka holoʻana (ROM) a me ka hāpaiʻana i ka wāwae pololei.

 

Ma loko o ka puke'ōlelo chiropractic,ʻo nā papahana hoʻopuka i hoʻohana pinepineʻia no LBPʻo ia ka nīnau nīnau nīnau hemahema a me ka nīnau nīnau o Oswestry. Ma kahi hoʻonaʻauaoʻana ma 1992,ʻikeʻo Hsieh ua hāʻawi nā mea hanaʻelua i nā hopena likeʻole ma luna o ka wā o kona hoʻokolokolo, akā naʻe likeʻole nā ​​hopena o nā nīnau ninini 2.

 

Nā Hualoaʻa Hōʻailona Patient. ʻO kekahi kumu koʻikoʻi nui o nā hopena e pili ana i ka hoʻomaopopoʻana i kaʻeha a me ke kūpono i ka mālama. ʻO ka mea mua e komo ana i nā loli i kaʻike o ka maʻi i ka manawa o ka ikaika, ka lōʻihi, a me ka pinepine. Aia kekahi mau pono hana pono e hiki ke hana i kēia, me kēia mau mea nei:

 

ʻO ka pālākiō aniani ʻike - he laina 10-cm kēia i loaʻa nā wehewehe ʻeha ma nā wēlau ʻelua o kēlā laina e hōʻike ʻole nei i ka ʻeha i ka ʻeha hiki ʻole ke hoʻomanawanui ʻia. noi ʻia ka mea maʻi e hōʻailona i kahi kiko ma kēlā laina e hōʻike ana i kā lākou ʻike ʻia i ka ʻeha. Aia kekahi mau ʻano like ʻole no kēia hopena, me ka Pālākiō Helu Helu (kahi e hāʻawi ai ka mea maʻi i kahi helu ma waena o 0 a me 10 e hōʻike i ka nui o ka ʻeha a lākou) a me ka hoʻohana ʻia o nā pae ʻeha mai 0 a 10 i hōʻike ʻia i nā kiʻi i nā pahu. a ka mea hoʻomanawanui e nānā ai. ʻIke ʻia he hilinaʻi like kēia mau mea āpau, akā no ka maʻalahi o ka hoʻohana, hoʻohana ʻia ka maʻamau VAS a i ʻole ka helu helu helu helu.

 

ʻO ka diary pain-- hiki ke hoʻohana ʻia kēia mau mea e kōkua ai i ka nānā ʻana i nā ʻano ʻeha ʻokoʻa (e laʻa me ke alapine, ʻaʻole e hiki i ka VAS ke ana ʻia). Hiki ke hoʻohana ʻia nā ʻano ʻokoʻa e ʻohiʻohi i kēia ʻike, akā hoʻopau mau ʻia ia i kēlā me kēia lā.

 

ʻO ka nīnau nīnau a McGill Pain-- kēia pae e kōkua ai i ka helu ʻana i kekahi ʻāpana psychologic o ka ʻeha penei: ʻike noʻonoʻo, loiloi, hopena, a hoʻoliʻiliʻi sensory. I kēia mea kani, aia he 20 mau mahele o nā huaʻōlelo e wehewehe i ka maikaʻi o ka ʻeha. Mai nā hopena, hiki ke hoʻoholo i nā ʻano ʻeha ʻē aʻe he 6.

 

Ua hoʻohanaʻia nā mea hana i luna i nā manawa likeʻole e nānā i ka holomua o ka mālamaʻana i kaʻeha hope me SMT.

 

ʻO kaʻoluʻolu kūpono e hoʻomaopopo i ka pono o ka mālama a me keʻano o ka loaʻaʻana o kēlā mālama. Nui nāʻano hana no ka nānāʻana i ka hōʻoluʻolu o ka maʻi, aʻaʻoleʻo lākou a pau i hanaʻia e hoʻohana ponoʻia no LBP a no ka hoʻopiliʻana paha. Eia naʻe, hoʻoikaikaʻo Deyo i hoʻokahi no ka hoʻohanaʻana me LBP. Ke nānā nei kāna mea hana i ka maikaʻi o ka mālama, kaʻike, a me ka mālama. Loaʻa i ka Pepa Haʻawina Loaa Loaʻa, nāna e helu i nā hōʻailona kūikawāʻo 8 (e like me ka pono / hopena a iʻole kaʻoihana akamai, e like me kēia). Uaʻikeʻo Cherkin e hiki ke hoʻohanaʻia ka Questionnaire no ka hoʻopiʻiʻana i nā nīnau no ka hoʻoponoponoʻana i nā huahana chiropractic.

 

Ua hōʻikeʻia nā hana hou e hōʻike ana i ka hopena a me ka hōʻoluʻolu i ka mālamaʻana i nā hopena. Uaʻikeʻo Seferlis ua māʻona nā mea maʻi a ua manaʻo lākou ua hāʻawiʻia iā lākou he mau ho'ākāka maikaʻi aʻe no ko lākouʻeha mai nā loio nāna i hoʻohana i ka lāʻau lapaʻau. Ma muli o ka lāʻau lapaʻau, ua nui ka mea i loaʻa i nā maʻi i nā manawa 4 ma mua o ka mea emiʻole o nā maʻi no kaʻikeʻana i ka hoʻonuiʻana o kaʻeha i ka holoʻana o 18-malama ma kahi haʻawina na Hurwitz et al. Uaʻikeʻo Goldstein a me Morgenstern i kahi huikala ma waena o ka hōʻoiaʻiʻo i ka hōʻoiaʻana a me kaʻoi aʻe o ka hoʻomaikaʻiʻana ma LBP. ʻO ka'ōlelo pinepineʻana,ʻo ka loaʻaʻana o nā pono iʻikeʻia mai ka noiʻana o nā mea hoʻoponopono i ka hopena a me ka hoʻopāʻana. Ua alakaʻiʻia nā'ānomi e nānā ana i kēia kuhiakau e Hadler et al ma nā maʻi me kahi maʻi koʻikoʻi a me Triano et al i nā maʻi me ke kūlana kūpilikiʻi a me ka maʻi. ʻO nā papahanaʻelua i hoʻohālikelike i ka hoʻopiliʻana i kahi mana o kahibo. Ma ka hoʻonaʻauaoʻana iā Hadler, ua kūpono ka mālamaʻana i ka mālamaʻana i ka manawa no ka hoʻolako a me ka pinepine, akā ua hoʻokomoʻo Triano et al i kahi papahana hoʻonaʻauao me nā'ōlelo hoʻoikaika home. Ma nā hihiaʻelua, ua hōʻikeʻia nā hopena ma muli o ka pilina i hāʻawiʻia i nā maʻi i pili i ka hoʻomaikaʻiʻana i ka manawa, uaʻoi aʻe ka holomua o nā maʻi i loaʻa nā'ōnaehana hana.

 

Nā Kauoha Huakaʻi Ola. He hana paʻakikī kēia i ke anaʻana akā uaʻikeʻia kekahi mau mea hou loa e hiki ai ke hana ponoʻia. ʻO nā mea hana nui 2 no ka hanaʻana pēlāʻo ia kaʻike Impact Sickness a me ka SF-36. ʻO ka papa mua e nānā i nāʻano e like me ka mobility, ka hoʻoulu, ka hoʻomaha, ka hana, ka pilina pilikanaka, a pēlā aku; ʻo ka lua ke nānā aku i ke kūlana maikaʻi, kūlana o ka hana, a me ke olakino maikaʻi, a pēlā pū me 8 i nā manaʻoola olaola'ē aʻe, i ka hoʻoholoʻana i nā kumukūʻai 8 hiki ke hoʻohanaʻia e hoʻoholo i ka kūlana olakino. ʻO nā mea i hoʻopaʻaʻia ma loko nei e pili ana i ka hoʻolālā kino, ka lawelawe kaiaulu, ke olakino, a me nā mea'ē aʻe Ua hoʻohanaʻia kēia mea hana ma nāʻano he nui a ua hoʻololiʻia hoʻi i nāʻano liʻiliʻi.

 

Nā Hana Hana Hana Hana. He nui nā huahana physiologic i hoʻohanaʻia e pili ana i ka hoʻonāʻana i ka hoʻonāʻana o ka maʻi. Hoʻopili kēia i nā kaʻina hana e like me ka hoʻokolohua ROM, ka ho'āʻoʻana o ka mīkini, ka palpation, ka radiography, a me nā kaʻina hana maʻamau (ka lōʻihi o ka hoʻoholo, hoʻohamoka, a me nā mea'ē aʻe). Ke hoʻopuka wale nei kēia mokuna i nā hua'ōlelo physiologic i heluʻia me ka lima.

 

Ka Lawa o ka Motion. Ke hoʻohanaʻia nei kēia kaʻina hana e kokoke ana i kēlā me kēia mea kāwiliʻia a hoʻohanaʻia eʻike i ka hōʻinoʻana no ka mea pili i ka hanaʻana o ka'ōpū. Hiki iāʻoe ke hoʻohana i ROM ma keʻano he mea e nānā i ka holomua o ka hana ma luna o ka manawa a, no laila, maikaʻi e pili ana i ka hoʻohanaʻana o SMT. Hiki i kekahi ke hoʻolālā i ka neʻeʻana o ka moana ākea ākea a me ka honua ākea, e like me keʻano he hoʻokahi mea e hoʻomaikaʻi ai.

 

Hiki ke anaʻia ka pae o ka hāʻina ma nāʻano likeʻole. Hiki i kekahi ke hoʻohana i nā goniometers maʻamau, inclinometers, a me nā meaʻoihana maʻalahi e pono ai ka hoʻohanaʻana i nā mea hana kūikawā a me nā kamepiula. I ka hanaʻana pēlā, he mea nui e noʻonoʻo i ka hilinaʻi o kēlā me kēia hana. Ua nānāʻia kekahi mau hanana i nā mea likeʻole e like me kēia:

 

• Uaʻikeʻo Zachman i ka hoʻohana ponoʻana o ka rangiometer i ka hilinaʻi kūpono,
• Uaʻikeʻo Nansel e hoʻohana ana me ka hoʻohanaʻana i ka 5 mau mea hou o ka neʻeʻana o ka'ōpū o ka'ōpū me kahi mea e hoʻomauʻia e hilinaʻiʻia,
• Uaʻikeʻo Liebenson i keʻano o ka hoʻoponoponoʻo Schrober i hoʻololiʻia, a me nā mea kuʻikuʻi a me nā mana kūikawā paʻakikī i ke kākoʻo maikaʻi loa mai nā puke,
• Uaʻikeʻo Triano a me Schultz i ko ROM no ke koʻokoʻo, me ke koʻokoʻo o ka ikaika a me ka hanaʻoi aku o kaʻu hana, he hōʻailona maikaʻi no ka nele o ka LBP, a
• uaʻikeʻia he mau hanana o kaʻikeʻana o ke kaulike o ROM no ka neeʻana o ka'ōpū.

 

Hana Hana. Hiki ke hana i ka hoʻolālā i ka hana hoʻohemo me ka hoʻohanaʻana i kekahi polokalamu kamepiula a iʻole ma nāʻano kiko. ʻOiaiʻo ka hoʻokolohuaʻana o ka hōʻailona manuahi he hana maʻamau maʻamau i loko o kaʻoihana chiropractic, he mau hanana nā haʻawina e hōʻike ana i ka pono o ka pilikino no ke kaʻina hana, aʻaʻole i manaʻoʻia heʻano kiʻekiʻe loa kēia.

 

Hoʻopili ponoʻia nā'ōnaehana kūpono a hiki iā lākou ke nānā i nā palena mīkini e like me ka ikaika, ka mana, ka hoʻomanawanui, a me ka hana, a me ka nānāʻana i nāʻano likeʻole o ka hoʻokeeʻana i ka muscle (isotonic, isometric, isokinetic). Uaʻikeʻo Hsieh he hana maikaʻi ka mea i hoʻomoeʻia e nā maʻi no nā mākia kūikawā, aʻo nāʻike'ē aʻe ua hōʻike i ka dynamometer e pono ai.

 

Length LengthʻAʻole kūpono. ʻO nā haʻawina he nui no ka wāwae ka lōʻihi o ka hilinaʻi. ʻO nāʻano maikaʻi loa no ka loiloi i ka hilinaʻi a me ka pono o ka lōʻihi ka lōʻihi e komo i nā mea leka uila a no laila e pili ana i ka hopena i ka hoʻonāʻana. ʻO ka hopena,ʻaʻole i aʻoʻia ke kaʻina hana no ka pololei, hoʻohana i ka hoʻohanaʻana i kēia me ke kūlana pili.

 

Ka Hoʻohui Hoʻolahalaha. Hoʻololiʻia nā hōʻoia e nā manual a me nā mechanical, e hoʻohana wale i ka lima wale nō a iʻole e hoʻohana i kahi mea hana e like me ka algometer. Ma ka nānāʻana i ka mālamaʻana, e nānā ana ke kelepeke e nānā i ka leo o ke mele.

 

ʻO nā ho'āʻo mua o ka hoʻokōʻiaʻana e Lawson hōʻike i ka hilinaʻi maikaʻi. Loaʻa ka loaʻaʻana o Fisher i ka mālamaʻana i nā mea i pili i nā mea e pili ana i ka hoʻokele kino. Uaʻikeʻo Waldorf i ka hōʻoiaʻiʻoʻana o ka mālamaʻana i nā kikowaena o nā kikowaena i ka hoʻohālikelike maikaʻiʻana o ka mea emi iho ma mua o 10%.

 

ʻIke ʻia ka hoʻomanawanui ʻeha i ka hoʻohana ʻana i kēia mau ala i ka hilinaʻi, a ua ʻike ʻo Vernon he hana kūpono ia i ka nānā ʻana i ka musculature paraspinal cerviinal ma hope o ka hoʻoponopono ʻana. Ua hoʻoholo nā hui alakaʻi mai ka Kanada Chiropractic Association a me ka Canadian Federation of Chiropractic Regards Boards "palekana a loiloi ʻole nā ​​loiloi a ʻike ʻia e pane i nā kūlana a me nā mālama i ʻike pinepine ʻia i ka hana chiropractic."

 

 

Panina

 

Aia nā hōʻike noiʻi e kū nei e pili ana i ka pono o ka hoʻololiʻana i ka hoʻoili / manipona / hoʻolālā e hōʻike i kēia mau mea:

 

1. Loaʻa ka nui o nā mea hōʻike no ka hoʻohanaʻana i ka SMT e hoʻoemi i nā hōʻailona a hoʻonui i ka hana i nā maʻi me ka LBP mau lōʻihi no ka hoʻohanaʻana i ka LBP a paʻakikī.
2. Hoʻohana a hoʻolālā i ka hana me ka loli i ka hopena a me ka hoʻoikaikaʻana i nā hopena a me ka ho'ēmiʻana i ka neʻeʻana o ka episodic.
3. ʻAʻole he mau hōʻailona no ka hoʻohanaʻana i ka hoʻoponoponoʻana i nā maʻi me LBP a hāpai i kaʻeha o ka wāwae, sciatica, a iʻole radiculopathy.
4. ʻO nā hihia me ke kiʻekiʻe loa o nā maʻi he mea e pono ai ma ka huliʻana no ka hoʻolakoʻana i nā lāʻau hōʻailona.
5. ʻAʻole he mau hōʻailona no ka hoʻohanaʻana i ka hoʻoponoponoʻana no nā kumu'ē aʻe e pili ana i ka mea liʻiliʻi a me nā mea liʻiliʻi loa e kākoʻo i ka palena kiʻekiʻe.

 

Ua hōʻike ʻia ka waiwai a me ka hōʻoia i ka waiwai nui i ka LBP mau loa a me nā pilikia haʻahaʻa i pili me nā hōʻailona radicular. Loaʻa nā helu o nā pono hana i hōʻoia ʻia e kōkua i ke kiʻi ʻana i ka hoʻomaikaʻi olakino ma ke ʻano o ka mālama haʻahaʻa. ʻO ka maʻamau, ʻo ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hana (i kū ʻole i ka hōʻike maʻalahi ʻana o ka pae o nā ʻeha) hiki i ke ʻano maʻi no ka nānā ʻana i nā pane i ka mālama. Koi ʻia nā puke i nānā ʻia e wānana i nā pane i ka mālama, ke kāwili ʻana i nā hui kūikawā o nā regimens intervensi (ʻoiai ʻoi aku ka maikaʻi o ka hui ʻana o ka manipulate a me ka hoʻoikaika kino ma mua o ka hoʻoikaika wale), a i ʻole ke kūkulu ʻana i nā ʻōlelo kūikawā no ke alapine a me ka lōʻihi o nā hana. ʻO ka Pakuhi 2 e hōʻuluʻulu i nā ʻōlelo aʻoaʻo a ke kime, ma muli o ka loiloi o nā hōʻike.

 

 

Nā Manawa Kūpono

 

• Loaʻa nā hōʻike hōʻike no ka hoʻohanaʻana i ka hoʻoponoponoʻana i ka maʻiʻana i ka lolo e hoʻoiho i nā hōʻailona a hoʻonui i ka hana i nā maʻi me ka LBP mau loa, ka lōʻihi, a me ke kino.
• Hiki ke hoʻoikaika a hoʻolālā i ka hopena ma ka hui pū me ka hoʻoponoponoʻana a hoʻemi i ka hoʻi hou

 

I ka hopena,- ua loaʻa nā noiʻi noiʻi e pili ana i ka hōʻike e pili ana i ka maikaʻi o ka mālama ʻana i ka lāʻau chiropractic no ka ʻehaʻeha a me ka sciatica. Ua hōʻike pū ʻia ka ʻatikala e hoʻohana pū ʻia ka hoʻoikaika kino me ka chiropractic e kōkua i ka wikiwiki i ke kaʻina hana hou a hoʻomaikaʻi hou i ka hoʻihoʻi. I ka hapanui o nā hihia, hiki ke hoʻohana i ka mālama chiropractic no ka mālama ʻana i ka ʻehaʻeha a me ka sciatica, me ka ʻole o ka hana ʻoki. Eia nō naʻe, inā koi ʻia ke ʻoki e loaʻa ai ka hoʻōla, hiki i kahi chiropractor ke kuhikuhi i ka mea maʻi i ka ʻoihana ʻoihana olakino ʻoi aʻe. ʻIke ʻia nā ʻike mai ka National Center for Biotechnology Information (NCBI). ʻO ka laulā o kā mākou ʻike i kaupalena ʻia i ka chiropractic a me nā ʻeha a me nā kūlana spinal. E kūkākūkā i kēia kumuhana, e ʻoluʻolu e nīnau iā Dr. Jimenez a i ʻole e leka uila iā mākou 915-850-0900 .

 

Hoʻopūʻia e Dr. Alex Jimenez

 

 

Nā Kauhana'ē aʻe: Sciatica

 

Ke kapaʻiaʻo Sciatica he hōʻiliʻili o nā hōʻailona ma mua o hoʻokahiʻanoʻeha a iʻole kahi kūlana. ʻO keʻano o nā hiʻona e like me ke kukuiʻana i kaʻeha, ka nui a me ke kaniʻana o ke aʻa ma kaʻaoʻao lalo, ma lalo o nā kīwae a me nā'ūhā, a ma o hoʻokahi aʻelua paha mau wāwae a i loko o nā wāwae. ʻO Sciatica ka hopena o ka huhū, ka hōʻeha a me ka paʻiʻana o ka nerve nui loa i loko o ke kino o ke kanaka, i ka mea maʻamau no ka disane a me ka iwi spur.

 

 

KA PONO HĀKAHI: KA HOʻOPIʻI HOPE: Ka Hanaʻana iā Sciatica Pain